造成阻塞性黃疸的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
阻塞性黃疸病人主要分為兩種,一種是病因上良性的梗阻考慮,比如結(jié)石,良性的梗阻一般治療了病因以后它恢復(fù)特別好,但是還有一種就是惡性的,常規(guī)說的腫瘤,腫瘤最多見的就比如肝癌、肝門部的腫瘤、壺腹部的腫瘤、胰腺癌還有膽囊癌,這一類的梗阻肯定是首推手術(shù),但是好多人發(fā)現(xiàn)一般都是晚期,這類病早期不好發(fā)現(xiàn),晚期可以經(jīng)皮肝穿或者是膽管支架,可以改善黃疸的癥狀,但是要達(dá)到根本的扭轉(zhuǎn)這個病的治療,它還沒有這個技術(shù),就是說惡性的膽汁淤積性黃疸一般治療效果都不是特別好。
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阻塞性黃疸病人主要分為兩種,一種是病因上良性的梗阻考慮,比如結(jié)石,良性的梗阻一般治療了病因以后它恢復(fù)特別好,但是還有一種就是惡性的,常規(guī)說的腫瘤,腫瘤最多見的就比如肝癌、肝門部的腫瘤、壺腹部的腫瘤、胰腺癌還有膽囊癌,這一類的梗阻肯定是首推手術(shù),但是好多人發(fā)現(xiàn)一般都是晚期,這類病早期不好發(fā)現(xiàn),晚期可以經(jīng)皮肝穿或者是膽管支架,可以改善黃疸的癥狀,但是要達(dá)到根本的扭轉(zhuǎn)這個病的治療,它還沒有這個技術(shù),就是說惡性的膽汁淤積性黃疸一般治療效果都不是特別好。
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各種可以造成膽道梗阻的良性疾病,均可以引起黃疸。我們最常見的來說就是膽管結(jié)石,結(jié)石是目前來說最常見的癥狀。還有其他原因可以造成我們膽管的狹窄情況,也可以引起膽管的一些黃疸出現(xiàn)。比如說乳頭括約肌功能紊亂,造成膽汁排出不暢,膽道乳頭口狹窄也可以引起黃疸。當(dāng)然了肝癌或者各種良性疾病的壓迫也可以引起黃疸,比如說是我們?nèi)轭^上細(xì)石壓迫膽管,導(dǎo)致膽管排出不暢,也可以引起。比如說膽管囊腫導(dǎo)致膽汁流出不暢,也可以引起畸變。當(dāng)然了由于現(xiàn)在膽囊結(jié)石,是一種最常見的膽道疾病,就是腹腔鏡膽囊或者是開腹膽囊。已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院均可看到,是隨著這種腹腔鏡膽囊手術(shù)。膽道良性黃疸的出現(xiàn)了,比較多的癥狀均可以引起這種黃疸。
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阻塞性黃疸顧名思義,其實是膽道發(fā)生阻塞的,任何因素都可能發(fā)生,那么常見的因素比如說結(jié)石,那么結(jié)石在膽道里邊,如果一旦這個被膽汁沖刷到膽管開口就會卡在那,就像那活塞似的塞住了,那你膽汁就流不出去了,這個時候就是容易發(fā)生黃疸,這是第一大類。第二大類對年齡大一點的容易出現(xiàn)這個腫瘤,因為膽道腫瘤造成的阻塞,也可以造成黃疸,第三類就是一些炎癥、膽管炎或者是這個其他原因造成的,也是因為出現(xiàn)膽管的阻塞,膽汁排泄不通暢造成的黃疸。造成這個造成阻塞的黃疸,還有就是比如寄生蟲,突然間膽道鉆了寄生蟲,那也會除了疼以外,也可能會出現(xiàn)黃疸。
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腫瘤引起來的黃疸多數(shù)是癥狀不明顯,除了黃以外,他一開始的時候癥狀不明顯,等到黃疸加深之后,它會膽鹽,就是在神經(jīng)末梢膽鹽,會刺激皮膚表面神經(jīng)末梢,造成瘙癢,就是黃疸深的人往往伴有瘙癢,這是這個腫瘤性引起的黃疸,那么如果是結(jié)石引起的黃疸,除了黃以外就可能有腹痛,因為它石頭不通則痛嘛,石頭阻塞以后,突然間阻塞了造成腹痛,還有同時發(fā)燒,因為結(jié)石它是有含有細(xì)菌的東西、異物,一旦阻塞了,膽汁發(fā)現(xiàn)流不出去之后,膽汁可能這個結(jié)石的細(xì)節(jié),可能在膽汁里邊造成一個生長,這樣實際上就造成感染,甚至造成全身的感染。甚至是感染性休克。所以說阻塞性黃疸的病人,主要是可能會出現(xiàn)這幾個方面。
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黃疸就是肝的指標(biāo)膽紅素、總膽、直膽、間膽,都升高了,同時有的人會繼發(fā)一個肝細(xì)胞損害。如果你控制不好,會出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,爆發(fā)性肝衰的話出現(xiàn)肝功能,膽酶的一個分離,然后凝血機制障礙。PT百分比的降下來以后,會出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后,出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高,就可能導(dǎo)致重肝。最嚴(yán)重的話,可以出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,沒有尿、還有腹水。
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阻塞性黃疸病人的癥狀有皮膚、鞏膜、小便顏色都是深黃的,小便的顏色可以是醬油色的,茶色的,特別黃、皮膚瘙癢。然后大便一般是白色的大便。如果梗阻厲害,有一部分就膽囊擴大,或者腹部可以摸到包塊。梗阻性黃疸,它還會引起肝功能的異常,造成一個凝血障礙的機制,凝血機制的障礙,所以部分人可能會一碰就黏膜下會出血,皮下的瘀斑。