脊柱骨折后需要做手術(shù)嗎
脊柱骨折后做手術(shù)是有手術(shù)指征的,不是每一個脊柱骨折都需要做手術(shù)。椎體的骨折有標(biāo)準(zhǔn)的指征,得椎體壓縮性骨折壓縮到多少,同時脊柱骨折、椎體、椎弓的一些骨折沒壓到脊髓,導(dǎo)致一些功能癥狀,所以脊柱骨折后做手術(shù)要根據(jù)具體的情況,具體分析。
脊柱骨折后做手術(shù)是有手術(shù)指征的,不是每一個脊柱骨折都需要做手術(shù)。椎體的骨折有標(biāo)準(zhǔn)的指征,得椎體壓縮性骨折壓縮到多少,同時脊柱骨折、椎體、椎弓的一些骨折沒壓到脊髓,導(dǎo)致一些功能癥狀,所以脊柱骨折后做手術(shù)要根據(jù)具體的情況,具體分析。
脊柱骨折后做手術(shù)是有手術(shù)指征的,不是每一個脊柱骨折都需要做手術(shù)。椎體的骨折有標(biāo)準(zhǔn)的指征,得椎體壓縮性骨折壓縮到多少,同時脊柱骨折、椎體、椎弓的一些骨折沒壓到脊髓,導(dǎo)致一些功能癥狀,所以脊柱骨折后做手術(shù)要根據(jù)具體的情況,具體分析。
脊柱骨折后需要注意三點:第一、如果病人懷疑患有脊柱骨折,首先要站在原地不動,然后活動四肢,判斷自己的四肢能不能動,然后看腿腳活動感覺如何,是否整個下肢完全沒有感覺,別人搬腿時完全沒有感覺。這時就要躺在原地不動。第二、如果把脖子扳正可能會加重病人的二次損傷。第三、一些老年人搬重物突然非常不舒服后也可能出現(xiàn)胸腰椎壓縮性骨折。由于壓縮性骨折表現(xiàn)隱匿,甚至判斷不出,可能剛開始感覺時背上不痛,但感覺有便秘情況,臨床切忌腰椎做按摩、牽引。因為病人本身骨質(zhì)就很疏松,一些重手法按摩會導(dǎo)致病人的二次損傷。
當(dāng)病人發(fā)生鎖骨骨折以后,需要不需要手術(shù),主要還是根據(jù)病人骨折的情況來進行決定的。 如果屬于兒童的青枝骨折,或者成人發(fā)生沒有移位的骨折,再就是成人發(fā)生移位的骨折,但是通過手法復(fù)位成功的,是沒有必要手術(shù)治療的,選擇積極的進行保守治療就完全可以的。需要懸吊患肢進行保護,或者選用八字繃帶進行外固定,制動期間一定要密切觀察遠端的血運和感覺,需要注意外固定的松緊度。 而對于鎖骨骨折屬于開放性骨折,合并有血管神經(jīng)損傷的,由喙鎖韌帶斷裂的或者是骨折,后期出現(xiàn)骨不連的,就需要積極的進行手術(shù)治療。通常需要進行鎖骨骨折的切開,復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)過程中要減少對骨膜的剝離,這樣可以保護局部的血運,促進病人骨折快速的恢復(fù)。
脊柱骨折后進行康復(fù)訓(xùn)練的方法: 一、如果患者是保守治療的,在臥床的當(dāng)天就應(yīng)該進行雙下肢、腰背部的功能鍛煉。 二、如果患者采用手術(shù)治療方法治療:為了能夠早些下地,醫(yī)生會讓患者帶個外固定支柱縮短臥床時間。如果局部有疼痛可以采用理療,同時配合膏藥可減少局部疼痛。如果合并有脊髓神經(jīng)損傷需要扎些針灸來做專門的康復(fù)。如果病人有脊柱損傷可以采用高壓氧,促進病人脊髓恢復(fù)。
骨折多久能痊愈,要看選擇的治療方法,只需簡單體外夾板固定,再用藥材外敷快速接骨,成年人早期用藥,7天左右疼痛就可以基本消除,第8天可以拆下夾板,20天左右就可以基本痊愈。 西醫(yī)治療方法一般都是采用石膏固定或開刀內(nèi)固定上鋼板、鋼絲、髓內(nèi)釘?shù)?,再用消炎、止痛、活血化瘀藥物,治療十分緩慢?要3個月至6個月才能基本痊愈。治療的重點是消炎、止痛、活血化瘀、固定、靜養(yǎng),讓其快速生長。讓斷骨在短時間內(nèi)生長愈合。 骨折未治愈前不宜過多活動關(guān)節(jié),以免加重損傷。
想要脊柱骨折恢復(fù)得快就要注意飲食營養(yǎng)及功能鍛煉:一般把脊柱骨折分為保守治療與手術(shù)治療。保守治療包括沒有明顯移位的單純的壓縮性骨折,同時沒有合并有血管、神經(jīng)及脊椎損傷的病人采用保守治療,保守治療方法包括臥床休息、同時帶些外固定支柱。這類病人臥床時間相對較長,一般病人多吃富含蛋白質(zhì)的食物同時躺在床上時多做些功能鍛煉,如腰椎骨折后要躺在床上多做抬腿、靜力性功能鍛煉。如果病人是手術(shù)治療,比如:頸椎骨折、胸腰椎骨折需要手術(shù)介入,做內(nèi)固定治療后要按照醫(yī)生醫(yī)囑進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>