耳鳴根據(jù)病程我們分為急性、亞急性、慢性耳鳴。在三個月之內(nèi)的耳鳴，我們叫急性耳鳴，三個月到一年的叫亞急性耳鳴，一年以上的我們叫慢性耳鳴。急性耳鳴又進(jìn)一步分為伴有聽力下降和不伴有聽力下降兩種情況。伴有聽力下降的急性耳鳴，多是聽覺系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的。臨床上以突發(fā)性耳聾比較多見，它的治療方案也和突發(fā)性耳聾是一樣的，不伴有聽力下降的急性耳鳴往往是非聽覺系統(tǒng)病變，主要是聽覺系統(tǒng)周圍病變，包括外周和中樞，常常與精神壓力過大，情緒波動、長期生物鐘紊亂，偏頭痛等疾病有關(guān)。
耳鳴根據(jù)病程我們分為急性、亞急性、慢性耳鳴。在三個月之內(nèi)的耳鳴，我們叫急性耳鳴，三個月到一年的叫亞急性耳鳴，一年以上的我們叫慢性耳鳴。急性耳鳴又進(jìn)一步分為伴有聽力下降和不伴有聽力下降兩種情況。伴有聽力下降的急性耳鳴，多是聽覺系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的。臨床上以突發(fā)性耳聾比較多見，它的治療方案也和突發(fā)性耳聾是一樣的，不伴有聽力下降的急性耳鳴往往是非聽覺系統(tǒng)病變，主要是聽覺系統(tǒng)周圍病變，包括外周和中樞，常常與精神壓力過大，情緒波動、長期生物鐘紊亂，偏頭痛等疾病有關(guān)。
耳鳴出現(xiàn)不同的聲音與它的頻率受損有關(guān)系。 個人認(rèn)為，耳蝸的毛細(xì)胞損傷會導(dǎo)致耳鳴。耳蝸像旋轉(zhuǎn)大概兩周半的蝸牛殼，底周到頂周有毛細(xì)胞分布，有不同的頻率，比如低音頻、中音頻、高音頻、超高音頻，具有頻率特異性。如果毛細(xì)胞損傷的頻率不同，自然耳鳴的聲音可能就是不一樣的。低音頻的毛細(xì)胞損傷了，可能它的聲音就是比較低沉的，如果高頻的毛細(xì)胞損傷了，那它可能耳鳴的聲音就比較高調(diào)的。所以說耳鳴的聲音有不同，可能跟毛細(xì)胞損傷是不一樣的。另外，有的病人有可能會有兩到三種聲音交替著，可能他的毛細(xì)胞損傷范圍更廣一些，損傷的頻率更寬一些。
有的疾病頭暈和耳鳴，是有相關(guān)性的，比如大家常說的，叫做美尼爾病，現(xiàn)在應(yīng)該叫叫梅尼埃。梅尼埃病它就是，頭暈和耳鳴是相對相聯(lián)系的，相關(guān)性發(fā)生的，但有的時候頭暈和耳鳴，是兩個不同的問題，有可能只是，湊巧發(fā)生到了一起而。所以說在臨床上，還要仔細(xì)的甄別，根據(jù)他的病史，根據(jù)他的檢查來仔細(xì)的甄別，二者是不是有相關(guān)性的，有的時候有相關(guān)性，但有的時候是沒有相關(guān)性的。
臨床上也常常碰到這樣的人，抱怨說我的耳鳴，為什么總不好呢？首先耳鳴的原因太多了，據(jù)不完全統(tǒng)計，耳鳴的病因在一千種以上，因此導(dǎo)致耳鳴產(chǎn)生的病理，生理機(jī)制也非常的復(fù)雜；第二種就是耳鳴，缺乏客觀的檢查方法；第三種情況就是耳鳴，除了反映聽覺系統(tǒng)病變以外，很多耳鳴還是全身疾病的表現(xiàn)，面對如此復(fù)雜的疾病，治療上就需要有豐富的全科知識，無法用一種方法手段去治療所有的耳鳴，在臨床上大部分耳鳴是有因可查的，可以被有效的控制，只是耳鳴比較狡猾，病因繁多復(fù)雜，不容易確定，給耳鳴的治療帶來了困難，所以總覺得不好根治。
會突然耳鳴的原因，一個是局部的原因，任何一個地方發(fā)生病變，比如說外耳道栓塞，外耳道異物或者外傷、炎癥、神經(jīng)性病變、突發(fā)性耳聾，這些局部的原因，都會引起耳聾耳鳴；一個是全身的原因，全身性疾病，比如高血壓糖尿病、高血脂，一些藥物，比如說水楊酸類的藥物、抗生素、理療劑，一些腫瘤患者的化療藥物，藥物進(jìn)入血液以后，到了耳朵的局部，引起耳鳴，因為情緒緊張焦慮壓力增大，也會引起一陣耳鳴。
耳鳴出現(xiàn)有可能是全身疾病，在身體某個部位出現(xiàn)的一個報警器。耳鳴我們最簡單的，比如說你在結(jié)核病病人的抗癆治療的時候連米素，連米素在治療的時候有可能就是說出現(xiàn)耳鳴。慶大霉素、連米素治療耳鳴的時候，我們要及時停藥把藥停掉，它就有可能就恢復(fù)了。還有一個就是說噪音，我們的工地上的工人它在噪聲環(huán)境，產(chǎn)生的噪聲，對他的聽力刺激就是說一定程度的時候它是一個慢性刺激。
