膽囊息肉的手術(shù)指征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊息肉的手術(shù)指征，一般來(lái)講，如果有大于一厘米以上的息肉，我們就認(rèn)為它有手術(shù)切除的指征了；但是對(duì)于五毫米和一厘米之間的息肉，是否進(jìn)行切除，一直就有爭(zhēng)論，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)小于一厘米的息肉，也是有一定的癌變率，最近歐洲一些更新的指南里面，對(duì)于這類患者做出了高度的警示。比如說(shuō)五毫米到一厘米之間的一些大于50歲以上的高齡患者，膽囊息肉的形態(tài)不是很好，比如說(shuō)基底比較寬，血流比較豐富，還有一些特殊種族的人群，可能膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)更高，這個(gè)時(shí)候更建議大家進(jìn)行手術(shù)的治療。
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膽囊息肉是個(gè)慢性的過(guò)程，從小長(zhǎng)到大從沒(méi)有癥狀到有癥狀，有的兩三年、五六年、十年甚至二十年，有的年輕人得了息肉沒(méi)有癥狀，比如不超過(guò)0.8到1公分，沒(méi)有明顯的上腹部不適等可以觀察，如果病史超過(guò)十年年齡50歲以上，息肉超過(guò)1.0并伴有-些不適癥狀建議做手術(shù)一塊切除整個(gè)息肉和膽囊。
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膽囊息肉有一部分是要外科處理的，膽囊炎性息肉往往需要臨床觀察，但是往往因?yàn)槟懩业倪@個(gè)息肉，尤其單發(fā)息肉，它是炎性息肉還是是這個(gè)腺肌癥不好辨別，因此有一部分病人，必須達(dá)到一定指征才能手術(shù)，臨床經(jīng)常執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，就是膽囊息肉大于一公分就需要手術(shù)，第二點(diǎn)即使是膽囊息肉不大于一公分，在近期內(nèi)增長(zhǎng)較快，比方說(shuō)原來(lái)是五毫米，在一到兩個(gè)月內(nèi)突然就增大到八毫米，近期內(nèi)增長(zhǎng)較快這種是要及時(shí)手術(shù)，還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒(méi)有達(dá)到一公分，那只要診斷為膽囊腺肌癥就有手術(shù)指證，因?yàn)槟懩蚁偌“Y會(huì)癌變，只要確定是個(gè)膽囊腺肌癥，不論大小都要手術(shù)，還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒(méi)有達(dá)到十毫米，臨床癥狀特別典型，經(jīng)常的反復(fù)的膽囊區(qū)的疼痛甚至有典型的膽絞痛，嚴(yán)重影響我們的生活，那也是需要手術(shù)的。
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膽囊息肉發(fā)現(xiàn)以后我們把握的指征就是教科書(shū)是超過(guò)1.0厘米以上
,建議手術(shù)治療從我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床觀察.如果是膽囊息肉
超過(guò)0.5而且是廣大的蒂而且并存著慢性的膽囊炎或者是膽囊內(nèi)
有結(jié)石的情況下。我們還是主張?jiān)缭缧懈骨荤R下膽囊切除盡早的解除病患，進(jìn)一步的解決膽囊的進(jìn)一步的惡變一旦惡變成膽囊癌的情況下，你再行腹腔鏡膽囊切除或者是擴(kuò)大根治對(duì)整個(gè)患者來(lái)說(shuō)或者自己的身體狀況來(lái)說(shuō)，再一個(gè)就是手術(shù)后預(yù)后的情況生活質(zhì)量都會(huì)很差的，所以說(shuō)我們建議提前行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
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膽囊息肉的手術(shù)指征，一般來(lái)講，如果有大于一厘米以上的息肉，我們就認(rèn)為它有手術(shù)切除的指征了；但是對(duì)于五毫米和一厘米之間的息肉，是否進(jìn)行切除，一直就有爭(zhēng)論，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)小于一厘米的息肉，也是有一定的癌變率，最近歐洲一些更新的指南里面，對(duì)于這類患者做出了高度的警示。比如說(shuō)五毫米到一厘米之間的一些大于50歲以上的高齡患者，膽囊息肉的形態(tài)不是很好，比如說(shuō)基底比較寬，血流比較豐富，還有一些特殊種族的人群，可能膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)更高，這個(gè)時(shí)候更建議大家進(jìn)行手術(shù)的治療。
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膽囊息肉手術(shù)指征：
不是發(fā)現(xiàn)膽囊息肉就做手術(shù)。檢查膽囊息肉懷疑惡變時(shí)才做手術(shù)。懷疑惡變就是一般膽囊息肉的大小、直徑超過(guò)一厘米建議手術(shù)治療，再有就是膽囊息肉在短期內(nèi)長(zhǎng)得較快也需要手術(shù)治療。再有就是膽囊息肉合并有慢性膽囊炎的病人，這樣的病人可能他的惡變幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比沒(méi)有慢性膽囊炎的病人要高些，所以，建議膽囊息肉合并有慢性膽囊炎的病人，手術(shù)治療，這三種情況是膽囊需要手術(shù)治療的一個(gè)指征。
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白內(nèi)障手術(shù)指征有：
1.醫(yī)生給你檢查完之后，認(rèn)為你的白內(nèi)障已經(jīng)嚴(yán)重影響到了你的視覺(jué)質(zhì)量，所以醫(yī)生會(huì)建議你做手術(shù)。
2.老百姓自己得了白內(nèi)障之后，自己覺(jué)著我的生活受到影響了，工作受到影響了，視力看什么都不清楚了，已經(jīng)影響到正常生活了，這時(shí)候也可以做手術(shù)。
