急性重癥膽囊炎患者禁食是為了避免病情加重。
急性重癥的膽囊炎患者，膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能?chē)?yán)重受損，那么隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生。所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候在急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會(huì)并發(fā)急性胰腺炎或者膽囊穿孔，或者急性胃腸黏膜潰瘍，甚至穿孔。這時(shí)候我們主張急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀緩解可以逐漸開(kāi)放飲食。
急性重癥膽囊炎患者禁食是為了避免病情加重。 急性重癥的膽囊炎患者，膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能?chē)?yán)重受損，那么隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生。所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候在急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會(huì)并發(fā)急性胰腺炎或者膽囊穿孔，或者急性胃腸黏膜潰瘍，甚至穿孔。這時(shí)候我們主張急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀緩解可以逐漸開(kāi)放飲食。
首先，炎癥反應(yīng)就像咳嗽一樣是一種自我保護(hù)機(jī)制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會(huì)刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進(jìn)，這樣就加劇了炎癥反應(yīng)。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時(shí)還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費(fèi)用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對(duì)食物的視、聽(tīng)、嗅、食，均可通過(guò)神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)。胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時(shí)若進(jìn)食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
就說(shuō)如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話(huà)會(huì)造成這個(gè)胰液的進(jìn)一步分泌，會(huì)對(duì)胰液本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕，只有在發(fā)生胰腺炎以后，我們想辦法讓胰腺休息一下，不讓它分泌消化酶，這種情況下才有利于胰腺炎的恢復(fù)。所以說(shuō)我們一般來(lái)講，對(duì)于這個(gè)胰腺炎，根據(jù)它的輕重來(lái)決定他的禁食時(shí)間。
對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說(shuō)癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時(shí)候患者是不宜飲食的，那么對(duì)于早期或中期的患者來(lái)講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對(duì)于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話(huà)，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時(shí)到48小時(shí)，如果得到有效的控制以后，逐漸的開(kāi)放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話(huà)可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。
這個(gè)是很多患者以及家屬關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是這樣來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)不是每一個(gè)急性膽囊炎的病人都需要禁食禁飲。膽囊炎有一些因素，比如說(shuō)暴飲暴食，膽結(jié)石以及高脂的飲食癥等等這一系列因素，可以加重急性膽囊炎誘發(fā)它。那么在治療的上面，根據(jù)有的病人相對(duì)病情比較輕一點(diǎn)，那么他可以吃東西。一般來(lái)說(shuō)就可以讓他吃一點(diǎn)低脂的或者是無(wú)脂的，比如說(shuō)稀飯、米湯這些。有的病人可能病情比較重一點(diǎn)，肯定就需要禁飲禁食，那個(gè)要根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)看，不一而足的。而且就是讓他吃東西，可以喝水，可以吃東西的情況下，要密切觀察，如果病情再加重，那么肯定就應(yīng)該把飲食進(jìn)行一個(gè)控制，那么就可能改為不能吃東西也不能喝水了，是這樣的一個(gè)情況。所以還是要根據(jù)病情來(lái)，沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。
急性膽囊炎是重癥胰腺炎的，重要誘因之一，但是急性膽囊炎，不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面，往往從癥狀是無(wú)法很明確的鑒別，因?yàn)槟懩已缀鸵认傺锥际且陨细共刻弁礊橹鳎懩已卓赡苁怯疑细固弁礊橹?，胰腺炎以中上腹疼痛（為主），但有時(shí)候在普通患者和家屬，無(wú)法完全分別，更多的需要靠實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。比如說(shuō)胰腺炎一定會(huì)有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明顯增高，這是化驗(yàn)室里的特定檢查的化驗(yàn)結(jié)果之一，而膽囊炎往往在，這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn)，更重要的鑒別診斷是靠影像學(xué)。比如說(shuō)胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超聲波，可以看到胰腺本身的變化，比如說(shuō)腫脹、壞死，甚至大量的滲出，這是胰腺炎特定的表現(xiàn)，那么膽囊炎就是單純?cè)谀懩矣心懡Y(jié)石，膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn)，而沒(méi)有胰腺炎這些相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。
