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陳灝主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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主動(dòng)脈夾層不做支架有沒有什么風(fēng)險(xiǎn)

收聽:5.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

主動(dòng)脈夾層如果是不做支架,它的風(fēng)險(xiǎn)在哪里,就是說你可能就是,第一主動(dòng)脈壁可能因?yàn)闆]有支架承受不了這個(gè)張力會(huì)破掉了,這個(gè)可以導(dǎo)致猝死,第二破口沒被封閉夾層灌血就會(huì)持續(xù)存在,以后會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈管壁的擴(kuò)張形成夾層動(dòng)脈瘤,第三遠(yuǎn)端的那個(gè)就是器官灌注可能會(huì)受影響,而出現(xiàn)一些灌注不良的一個(gè)表現(xiàn)。

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    陳灝主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    這個(gè)主動(dòng)脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層,內(nèi)膜中膜和外膜,如果這個(gè)很強(qiáng)韌的內(nèi)膜破了以后,血液瞬間就沖到這個(gè)中膜以后,把它那個(gè)血管這壁就給撕開了,就像這起皮這似的撕就給撕開了,我們說外膜的這個(gè)抗壓承受能力,較中膜和內(nèi)膜差得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,所以這樣的病人,他的最大一個(gè)危害是本來三層的血管變成了一層,這個(gè)薄薄的一層一旦破了,大量的血液會(huì)涌到胸腔或者是腹腔,這樣病人就迅速出現(xiàn)一個(gè)猝死,所以這樣一個(gè)是非常大的一個(gè)危害。

  • 什么是主動(dòng)脈夾層 收聽:3.77w

    主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈在長(zhǎng)期尤其是長(zhǎng)期高血壓、血壓控制不好的病人,主動(dòng)脈受到血流的長(zhǎng)期的嚴(yán)重的沖擊造成的主動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷、內(nèi)皮撕裂,血液從內(nèi)皮以下貫穿到血管壁中造成了一個(gè)血管壁的也就造成了一個(gè)假腔,真的主動(dòng)脈管腔尤其血管壁血腫以后把真腔就給堵塞甚至閉塞了,造成了一個(gè)夾層的遠(yuǎn)端一個(gè)供血不足的表現(xiàn)就是主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,因?yàn)榘l(fā)生在主動(dòng)脈,主動(dòng)脈大家知道是全身所有的動(dòng)脈都從血液、主動(dòng)脈流出去的,所以主動(dòng)脈夾層是一個(gè)很重的疾病。

    沈愛東主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈沒有發(fā)育好或其他原因,造成主動(dòng)脈內(nèi)皮組織跟平滑肌之間的組織,如彈性層比較疏松,比較差,會(huì)有囊性的擴(kuò)張,如果血液打到主動(dòng)脈,不停的沖擊,可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈撕裂,血就打到主動(dòng)脈兩層中間去,讓主動(dòng)脈里的管腔變窄,血在里面形成血腫,把主動(dòng)脈整個(gè)可能都?jí)洪]了,然后造成重要的臟器缺血,所有的組織細(xì)胞都得不到灌注。

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    主動(dòng)脈夾層是胸痛里面最常見的一種危險(xiǎn)的疾病,它主要是因?yàn)楹喜⒂懈哐獕?,?dǎo)致血管的內(nèi)膜撕裂,然后先把血管分成兩層,一旦破裂病變就會(huì)死亡,所以應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。主動(dòng)脈夾層應(yīng)該要考慮到跟一些冠心病、心包炎、氣胸這些相對(duì)比,主要還是要采取治療檢查,最有效的辦法還是心臟大血管的cta,通過cta就可以明確,也可以做一些心臟病超聲等等相應(yīng)的檢查。

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    主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血,從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂口進(jìn)入到主動(dòng)脈的中層,使中層分離沿著主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真腔和假腔的分離狀態(tài),而這種病相對(duì)來說發(fā)病率比較低,每年每百萬人口中大概有500例左右,高峰的年齡是在50到70歲,男女的比例大概會(huì)2.5:1,主動(dòng)脈夾層在急性期的死亡率是非常高的,大概有40%到50%的死亡率,所以早期的診斷和治療非常必要。