主動(dòng)脈夾層介入治療后為什么會(huì)引起手指發(fā)麻
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)講,不會(huì)導(dǎo)致手指發(fā)麻這個(gè)情況,原因可能比如說(shuō)有時(shí)候我們左邊那個(gè)有根血管,就是供應(yīng)上身的血管稱為左手下動(dòng)脈。有時(shí)候會(huì)因?yàn)閵A層的累積,而需要通過(guò)支架把它封閉住,也就說(shuō)我們左手的血液供應(yīng)會(huì)減弱,甚至于脈搏都摸不到,這種情況下有一些病人會(huì)出現(xiàn)上肢左上肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的功能的減退,這個(gè)是有可能的。
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一般來(lái)講,不會(huì)導(dǎo)致手指發(fā)麻這個(gè)情況,原因可能比如說(shuō)有時(shí)候我們左邊那個(gè)有根血管,就是供應(yīng)上身的血管稱為左手下動(dòng)脈。有時(shí)候會(huì)因?yàn)閵A層的累積,而需要通過(guò)支架把它封閉住,也就說(shuō)我們左手的血液供應(yīng)會(huì)減弱,甚至于脈搏都摸不到,這種情況下有一些病人會(huì)出現(xiàn)上肢左上肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的功能的減退,這個(gè)是有可能的。
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主動(dòng)脈夾層放支架的時(shí)候絕大部分情況,放到降主動(dòng)脈開始的部位,甚至有一部分支架會(huì)貼附在主動(dòng)脈弓,貼附一部分弓的那個(gè)組織,我們主動(dòng)脈弓發(fā)出了一些血管,主要供應(yīng)頭部,一個(gè)是無(wú)名動(dòng)脈,一個(gè)是左側(cè)頸總動(dòng)脈,這兩個(gè)血管都在主動(dòng)脈弓部,那我們所有的操作都會(huì)在弓部,設(shè)計(jì)的弓部我們的比如說(shuō)是導(dǎo)絲過(guò)去,我們的就是支架通過(guò)去,還有支架的釋放,那么支架那個(gè),近端的錨定也是錨定在弓部的,都可能會(huì)影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會(huì)就是就是沖擊到,通到那個(gè)顱內(nèi)一些堵塞,住一些小的血管導(dǎo)致那種腦梗塞。
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主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血,從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂口進(jìn)入到主動(dòng)脈的中層,使中層分離沿著主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真腔和假腔的分離狀態(tài),而這種病相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率比較低,每年每百萬(wàn)人口中大概有500例左右,高峰的年齡是在50到70歲,男女的比例大概會(huì)2.5:1,主動(dòng)脈夾層在急性期的死亡率是非常高的,大概有40%到50%的死亡率,所以早期的診斷和治療非常必要。
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主動(dòng)脈夾層介入治療對(duì)病人來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較小的,所以它的后遺癥也相對(duì)是比較小一點(diǎn)。本身這個(gè)手術(shù)對(duì)病人來(lái)講不太容易產(chǎn)生后遺癥,最常見的穿刺部位的那個(gè)血腫,就是假性動(dòng)脈瘤的形成,還有就是支架沒(méi)有把所有的破口封閉好,它仍然出現(xiàn)新的一些破口或者說(shuō)出現(xiàn)一些新的夾層的一些擴(kuò)展變化,這個(gè)情況是可以有的。
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主動(dòng)脈夾層的治療是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來(lái)做:第一要嚴(yán)格的限制活動(dòng),中斷夾層的患者一定要臥床休息,不管是飲食還是大小便,都要在床上嚴(yán)格的臥床休息。第二是要嚴(yán)格的控制血壓,控制血壓可以通過(guò)口服藥物來(lái)控制血壓,也可以通過(guò)靜脈注射來(lái)控制氣壓,要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上,這是最好的血壓范圍。第三就是要及時(shí)的止痛,不要讓主動(dòng)脈夾層的患者產(chǎn)生這個(gè)明顯的疼痛感,我們止痛的時(shí)候我們可以用止痛劑。
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主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療,分為了開刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療,以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療,開刀的手術(shù)治療主要是針對(duì)這種A型的主動(dòng)脈夾層,累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層,我們需要開胸把病變的血管進(jìn)行置換,這是開刀手術(shù)治療的方法;第二種就是B型夾層,我們可以采用微創(chuàng)的治療方法,通過(guò)介入的手段放入腹膜支架,來(lái)進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來(lái)治療主動(dòng)脈夾層;還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法,把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流,然后再放入支架手術(shù),通過(guò)介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住,這是結(jié)合了開刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。