什么是的腎上腺皮質(zhì)功能減退
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退 腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說，病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核，腎上腺的一些特殊性的感染，或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，就是說是比腎上腺更高級的密中樞出現(xiàn)的問題，繼而引起的靶腺，包括腎上腺的功能低下。那么更高一級的中樞包括垂體以及下丘腦，那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征，就是在女性產(chǎn)后的大出血，引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
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什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退 腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說，病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核，腎上腺的一些特殊性的感染，或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，就是說是比腎上腺更高級的密中樞出現(xiàn)的問題，繼而引起的靶腺，包括腎上腺的功能低下。那么更高一級的中樞包括垂體以及下丘腦，那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征，就是在女性產(chǎn)后的大出血，引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
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腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說，病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核，腎上腺的一些特殊性的感染，或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，就是說是比腎上腺更高級的密中樞出現(xiàn)的問題，繼而引起的靶腺，包括腎上腺的功能低下。那么更高一級的中樞包括垂體以及下丘腦，那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征，就是在女性產(chǎn)后的大出血，引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
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腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療分為兩類：
1.病因治療，結(jié)核感染引起的就抗結(jié)核治療，如果是腎上腺的占位引起的就需要手術(shù)切除；
2.對癥治療，腎上腺皮質(zhì)功能減低就補(bǔ)充相應(yīng)的激素，使腎上腺功能維持在正常范圍。腎上腺主要分泌糖皮質(zhì)激素和性激素，就可以根據(jù)患者的需求補(bǔ)充相應(yīng)的激素，如有發(fā)育或生育的要求，可以補(bǔ)充性激素等。
腎上腺皮質(zhì)功能減退的病因有很多，常見的有腎上腺的炎癥、腫瘤或是垂體功能減退導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
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腎上腺皮質(zhì)功能減退常用的藥物包括激素替代藥物、鹽皮質(zhì)激素以及治療腎上腺危象的藥物，具體使用哪些藥物需要根據(jù)患者病情、伴隨癥狀而定。
1、激素替代藥物：激素替代療法是腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要治療方法。通過補(bǔ)充缺乏的激素，可以糾正激素水平不平衡，緩解癥狀并維持身體的正常功能。目前常用的激素替代藥物包括醋酸氫化可的松片、可的松以及潑尼松，其中醋酸氫化可的松片為內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素，作用效果與生理狀態(tài)較為接近，因此，副作用更小，適用于肝功能障礙患者以及普通患者長期使用。
2、鹽皮質(zhì)激素：如患者在服用適量的糖皮質(zhì)激素和充分?jǐn)z取食鹽后還是不能獲得滿意效果，仍感頭暈、乏力、血壓偏低者，則需加用鹽皮質(zhì)激素。
3、治療腎上腺危象的藥物：如果出現(xiàn)腎上腺危象表現(xiàn)，除了補(bǔ)液、去除病因外，還需要立即靜注氫化可的松，使血皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時的水平。
總之，腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需要堅持長期治療，醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，補(bǔ)充缺乏的激素并維持身體的正常功能。
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腎上腺皮質(zhì)功能減退可能對生育產(chǎn)生影響，但這取決于病情的嚴(yán)重程度和是否接受了及時的治療。
一方面腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、月經(jīng)紊亂等不適，甚至影響卵巢功能，導(dǎo)致排卵障礙和不孕。另一方面它還可能影響精子質(zhì)量和數(shù)量，從而降低男性生育能力。因此，對于育齡期人群，如果患上嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)功能減退，就可能導(dǎo)致不孕不育等危害。
但是大家也不用過于擔(dān)心，一般來講如果疾病發(fā)現(xiàn)及時，采取了積極治療，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，那么也是可以正常懷孕的。
因此，建議腎上腺皮質(zhì)功能減退患者盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下采取激素替代治療，目前常用的藥物包括醋酸氫化可的松片、可的松、潑尼松龍等，以醋酸氫化可的松片為例，它是內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素，作用狀態(tài)與生理狀態(tài)較為接近，因此對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋影響較小，適合患者長期使用。
需要注意的是如果腎上腺皮質(zhì)功能減退有生育計劃，一定要咨詢內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見，先控制病情，再進(jìn)行備孕。
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腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種慢性、進(jìn)行性的疾病，很難自愈。
腎上腺皮質(zhì)功能減退是指腎上腺皮質(zhì)分泌的激素（如皮質(zhì)醇和醛固酮）不足，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌平衡紊亂。對于該病，一旦確診，就應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素替代治療，否則可能會導(dǎo)致脫水、心率加快、神志淡漠、委靡、躁動不安，甚至休克等腎上腺危象癥狀。
目前臨床上常用的激素替代藥物包括醋酸氫化可的松片、可的松、潑尼松龍等，其中醋酸氫化可的松片是內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素，起效快，作用時間短，與可的松相比，其起效劑量更低，因此副作用小，適合患者長期服用。
為了保證治療效果，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，大家要注意遵醫(yī)囑按照規(guī)定的劑量、頻率用藥，不可隨意停藥或更改劑量。同時要定期復(fù)查，根據(jù)患者的體重、年齡、體力勞動強(qiáng)度等，確定適宜的維持劑量，從而長期穩(wěn)定激素濃度，避免病情進(jìn)一步加重。
