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張紅主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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急診下氣管鏡微創(chuàng)治療怎樣最大化的降低并發(fā)癥的發(fā)生

收聽:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

關(guān)于急診的微創(chuàng)治療,一旦提到急診,就說明病人的病情很危重,需要馬上處理,且無法有時間去準(zhǔn)備,這個情況下的手術(shù)操作一定是高風(fēng)險的,為了減少手術(shù)風(fēng)險,一方面醫(yī)生會事先在有限的時間里好好的研究病人的病史、影像學(xué)檢查、在手術(shù)中要做的操作的種類,以及可能碰到的并發(fā)癥和應(yīng)對措施,但另一方面,有些急診是無法避免并發(fā)癥的發(fā)生的,所以有的時候很難,但是在急診的情況下,為了挽救病人的生命,有的時候是必須要冒這個風(fēng)險的。即使在急診的情況下,比如說能夠做影像學(xué)的檢查、血常規(guī)、血小板、凝血功能、肝腎功能這些可以馬上得到結(jié)果的檢查,也要及時的做,這樣才能保證病人的安全。

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    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:26
  • 比如說有異物的病人,一旦異物阻塞了大氣道,會導(dǎo)致病人的呼吸困難,從而引起呼吸衰竭,這時需要盡快做急診手術(shù),常見的急診手術(shù),還有很多是針對惡性腫瘤,包括肺臟的、氣道的腫瘤,也包括由鄰近器官的腫瘤侵犯到氣道,引起病人的氣道阻塞和呼吸困難,如食道癌或甲狀腺癌,這些會引起呼吸衰竭,如果不及時處理,病人的氣道進一步狹窄以及一些分泌物阻塞,就會導(dǎo)致病人呼吸驟停和死亡,在這些情況下,都需要進行氣道急診的介入治療,急診的微創(chuàng)治療對挽救病人生命是有很大作用的。

    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:03
  • 氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多:1、可以通過可彎曲支氣管鏡做治療,也可通過硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實際上就像一個不銹鋼的鋼管,管子進到氣道里以后,就可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的管端,直接切除腫瘤;也可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子,因其鉗子非常鋒利,所以可以取出異物,或者切除氣管里的一些腫物。2、通過熱能破壞腫瘤的方式。比如說激光,高頻電,還有氬氣刀。3、通過冷凍的方式來破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過放支架的方式,將球囊擴張,解除氣道的狹窄 。

    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:14
  • 什么是氣管鏡微創(chuàng)治療 收聽:3.91w

    氣管鏡微創(chuàng)治療,就是通過氣管鏡的方式,來進行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對于開胸手術(shù)來說,創(chuàng)傷比較小,所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病,包括氣道的狹窄,氣道的異物,還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄,以及一些氣管鏡可以到達的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說,以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進行治療,但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大,被開胸病人需要恢復(fù)的時間比較長,且不當(dāng)?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大,現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好,所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除,異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù),病人一般恢復(fù)會比較快,創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小,且能達到相應(yīng)的目的,這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時氣管鏡底下也可以做一些診斷,包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢,現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢,同時在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。

    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:36
  • 怎樣最大化的降低,腦梗塞的后遺癥,最大化的降低,腦梗塞的后遺癥,如果說患者已經(jīng)得了腦梗塞,我們首先 要樹立起來一個,堅強的心理意識,就是說 腦梗塞,是可以改善的,有的人得了腦梗塞以后,就開始情緒低落了,說我得腦梗塞了,在別人面前抬不起頭了,出現(xiàn)這種情況,如果出現(xiàn)這種情況,會喪失對生活的信心,而對于這一類病人,我們要首先樹立起來,他對生活的信心,就是 腦梗塞是可以,如果有并發(fā)癥是可以治愈的,甚至是可以好轉(zhuǎn)的,以前你偏癱的病人,你可以走路,雖然說不能正常走路,但是可以達到生活自理,給他樹立起來,生活的信心,這是第一個 第二個,是規(guī)律的口服藥物,就是預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,比如高血壓的病人,我們可以吃上高血壓的藥物,有高血脂的病人,我們吃上高血脂的病人,降高血脂的藥物,有糖尿病的病人,我們長期口服糖尿病的藥物,這樣來達到,預(yù)防他復(fù)發(fā)的可能

    周濤主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:39
  • 1、根據(jù)手術(shù)所要進行操作的難易程度來決定。一些簡單的操作,例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療,這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性,一般會采用全麻的方式,這樣會更安全,因為在全麻的情況下,病人的呼吸更容易被控制,手術(shù)的操作比如說切除腫物會更準(zhǔn)確,病人的耐受度也會更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料,以及了解病人手術(shù)要進行哪些操作之后,并和家屬和病人商量,最終進行決定。

    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:18