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氣管鏡微創(chuàng)介入可以診斷哪些疾病

收聽(tīng):4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

從氣管,支氣管到肺都可以做診斷,一方面氣管鏡直接通過(guò)氣道進(jìn)到氣道的腔里,可以看到腔里邊的病變,包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細(xì)大約在五毫米左右,所以一般可以看到第四、五級(jí)的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進(jìn)行活檢刷檢取到標(biāo)本。對(duì)于遠(yuǎn)一些的氣管鏡看不到的一些病變,現(xiàn)在也有更細(xì)的支氣管鏡,它可以到達(dá)更遠(yuǎn)的地方,但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來(lái)確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系,通過(guò)氣管鏡進(jìn)到更遠(yuǎn)的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變,氣道周圍的病變,包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié),現(xiàn)在也可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下的穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。

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    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多:1、首先是氣管鏡可見(jiàn)部位的病變,包括氣管和支氣管,所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療,如肺癌影響到了中心氣道,引起中心氣道狹窄,則可以做肺癌的治療;如一些氣管插管或氣管切開(kāi)會(huì)引起氣道的瘢痕,引起氣管的狹窄,這種良性的氣道狹窄也可以治療;支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架來(lái)治療。2、對(duì)于外周的病變,比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫,可以通過(guò)氣管鏡下的單向活瓣的置入來(lái)達(dá)到內(nèi)科的肺減容,治療中末期的肺氣腫;對(duì)于支氣管哮喘的病人,也可以在支氣管鏡下做熱成形治療,破壞支氣管的平滑肌,達(dá)到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道,氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。

    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    氣管鏡微創(chuàng)只是肺癌治療的一部分。肺癌根據(jù)屬于哪一種類型的小細(xì)胞或者非小細(xì)胞,有不同的治療方法。現(xiàn)在更主要的治療還是手術(shù)、放療和化療,目前氣管鏡的微創(chuàng)治療只是一個(gè)姑息的治療方式,當(dāng)肺癌阻塞大氣道時(shí),會(huì)引起病人呼吸困難,這樣的病人由于呼吸困難的癥狀比較嚴(yán)重,沒(méi)法接受化療和放療,在這種情況下可以通過(guò)氣管鏡的微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通氣道,改善病人的生活質(zhì)量,讓病人有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的放療和化療。對(duì)于一些表淺的不能接受手術(shù)的病人,通過(guò)氣管鏡下的微創(chuàng)治療有的時(shí)候也可以達(dá)到根治的目的,但更多的情況下需要結(jié)合手術(shù)和放療化療來(lái)進(jìn)行治療。

    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    張紅主任醫(yī)師
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    張紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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