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劉燕鷹副主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科

自身免疫性胰腺炎如何治療

收聽:4.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

現(xiàn)在有一部分人認為,自身免疫性胰腺炎是可以自愈的,所以有的不太積極的專家就認為可以等,看他自己能不能好,一部分比較積極的大夫還是覺得這個病,還是應該更積極的治療,包括早期的激素和免疫制劑的治療,因為日本有一個學者報道,自身免疫性胰腺炎三年的復發(fā)率有100%,所以說我覺得早期的積極的激素和免疫制劑的治療,對于這個病的遠期預后應該還是有好處的。

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    自身免疫性胰腺炎它是有別于其他的胰腺炎,我們說的胰腺炎,通常和飲酒、暴飲暴食、膽囊、膽管、結(jié)石是有關系的。但是自身免疫性胰腺炎,通常沒有這些因素,它就無端地出現(xiàn)胰腺的局部的疼痛,甚至可以放射到腰背部,這個時候你再給他查血尿淀粉酶是升高的,脂肪酶可能也是升高的,再做個CT發(fā)現(xiàn)胰腺的腫脹還是挺明顯的。

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  • 自身免疫性胰腺炎飲食需注意哪些,你跟他的病不是完全一樣的,自身免疫性胰腺炎,他的飲食上首先就是避免這些暴飲暴食,飲食要有規(guī)律,另外就是避免進食這些油膩的東西不要吃得太多,其他的沒有什么特別。千萬按著醫(yī)生的吩咐,別覺得只吃藥不注重飲食,那樣是不對的。

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    一是主要胰腺的內(nèi)分泌和外分泌功能的受累,自身免疫性胰腺炎還會出現(xiàn)全身多臟器受累的情況,除了胰腺受累還會出現(xiàn)比方說腮腺、頜下腺、淚腺的腫脹,再有就是過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹,還會出現(xiàn)腹膜后的纖維化,還有出現(xiàn)腎臟的病變,這些都是可以出現(xiàn)的。所以說我們在診斷自身免疫性胰腺炎的時候,也要給病人做一下全身的篩查。

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    自身免疫性肝病就是分為四大類,那么根據(jù)它的診斷采取不同的治療方法,自身免疫性肝炎需要激素的治療就是強立松皮質(zhì)激素的治療,那么給一個沖擊的治療比如說一個大量的沖擊治,3-5天以后就可以給它減量,減量的同時需要加用免疫抑制劑,比如說小希硫唑嘌呤這些免疫抑制劑,同時結(jié)合激素的治療,根據(jù)復查的結(jié)果,根據(jù)肝功能的指標、抗體的一些指標來給激素逐漸減量,同時必須伴隨免疫制劑,估計也是終身服藥,如果是原發(fā)膽膽管炎,知道最基本的治療就是熊去癢膽酸丹藥,治療不需要激素參與的不主張用激素,通過熊去癢膽酸的治療根據(jù)體重有個合適的量,同時輔助一些維生素D鈣片來進行綜合的治療。

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  • 自身免疫性胰腺炎的癥狀有哪些,自身免疫性胰腺炎,它和我們普通胰腺炎的表現(xiàn)沒有太大的差別,但是也是以腹痛腹脹甚至腰背痛這些表現(xiàn)為主的,它在臨床上就沒有我們這些普通的胰腺炎的一些誘因,比方說病人通常沒有暴飲暴食的情況,沒有膽囊結(jié)石的情況,沒有大量飲酒的情況。

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