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劉燕鷹副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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為何米庫利茲病容易被誤診

收聽:5.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為米庫利茲病現(xiàn)在已經(jīng)屬于IgG4相關(guān)疾病當(dāng)中的一個亞型,那么IgG4相關(guān)疾病實際上是一個新病,是在2010年才被正式命名的一個疾病,所以說關(guān)于這個病的診斷和治療,目前存在著很大程度上的誤診和漏診的問題。所以一定要引起重視。

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    因為米庫利茲病現(xiàn)在已經(jīng)屬于IgG4相關(guān)疾病當(dāng)中的一個亞型,那么IgG4相關(guān)疾病實際上是一個新病,是在2010年才被正式命名的一個疾病,所以說關(guān)于這個病的診斷和治療,目前存在著很大程度上的誤診和漏診的問題。所以一定要引起重視。

    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    首先談用藥之前一定要是診斷明確的,因為我們有好多病都可以出現(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn),所以第一診斷一定要是明確的.下一步就是米庫利茲病的治療是以激素加免疫制劑的治療為主的,我們根據(jù)病人受累臟器的情況,包括受累的病變范圍的情況,以個體化的選擇激素的劑量。這個病它也是個慢性病,而且復(fù)發(fā)率是很高的,所以說這個病一定要堅持治療,一定不要自己輕易的減量。

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    米庫利茲病的病人,可能會有一些合并過敏的表現(xiàn),比如說過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹等等,那么這個時候你飲食上需要避免這些引起這些過敏樣表現(xiàn)的食物,比方說你以前吃過什么東西,你那個蕁麻疹出了或者濕疹又犯了,那么下一次,就需要避免這些食物其他的沒有什么特殊的。

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    米庫利茲病,它是原來的一個叫法。它現(xiàn)在的叫法,應(yīng)該叫IgG4相關(guān)性唾液腺炎。它的主要臨床表現(xiàn),就是以腮腺、淚腺、頜下腺腫為主要表現(xiàn)的,就是腮幫子腫、下面腫、頜下腺腫、眼瞼的腫。當(dāng)然這個病的診斷,是需要做活檢,才能被確切診斷的。

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    因為米庫利茲病,是累及淚腺、唾液腺、腮腺、頜下腺等等,這些都是長在臉上的,那么一出現(xiàn)問題,大家馬上就提高警惕了。這種情況下,就需要做全身的多臟器的篩查,因為米庫利茲病,通常不是僅僅局限在腮腺、淚腺、頜下腺的問題,還會出現(xiàn)其他臟器的問題。

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    米庫利茲病雖然不是很多見,但是我們在國內(nèi),還存在比較廣泛的誤診或者是漏診的情況,經(jīng)常有一些病人因為擔(dān)心這個地方長了腫瘤,所以看了腫瘤科,腫瘤科說你要去看口腔科、耳鼻喉科、眼科都是可以的。這個病本身是不需要手術(shù)治療的,內(nèi)科治療能夠控制的挺好的,但是你一旦切了,這一側(cè)的腺體沒有了,它就沒有任何功能了,那么可能會導(dǎo)致你終生的口干、眼干、唾液腺的分泌減少等等。

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