肺膿腫怎么檢查
第一個是實驗室檢查,第一用血常規(guī)檢查,如果合并感染白細胞和中性粒細胞會高,如果病程比較長咯血比較重會出現(xiàn)貧血、血程增快。第二個就是痰培養(yǎng)的檢查,它可以培養(yǎng)出細菌,然后來指導(dǎo)抗生素的選擇。第二就是輔助檢查,第一 胸部X線檢查這是診斷肺膿腫,最基本的一個檢查,它可以更好地了解病變的范圍部位。第三個就是纖支鏡的檢查,它可以對明確病因,還可以用于治療。
第一個是實驗室檢查,第一用血常規(guī)檢查,如果合并感染白細胞和中性粒細胞會高,如果病程比較長咯血比較重會出現(xiàn)貧血、血程增快。第二個就是痰培養(yǎng)的檢查,它可以培養(yǎng)出細菌,然后來指導(dǎo)抗生素的選擇。第二就是輔助檢查,第一 胸部X線檢查這是診斷肺膿腫,最基本的一個檢查,它可以更好地了解病變的范圍部位。第三個就是纖支鏡的檢查,它可以對明確病因,還可以用于治療。
第一個是實驗室檢查,第一用血常規(guī)檢查,如果合并感染白細胞和中性粒細胞會高,如果病程比較長咯血比較重會出現(xiàn)貧血、血程增快。第二個就是痰培養(yǎng)的檢查,它可以培養(yǎng)出細菌,然后來指導(dǎo)抗生素的選擇。第二就是輔助檢查,第一 胸部X線檢查這是診斷肺膿腫,最基本的一個檢查,它可以更好地了解病變的范圍部位。第三個就是纖支鏡的檢查,它可以對明確病因,還可以用于治療。
肺膿腫治療的原則就是抗感染和引流,第一是抗感染治療它的療程比較長要6到8周。第二個就是膿液的引流,然后患側(cè)處于高位然后在患側(cè)輕拍,然后可以用纖支鏡去沖刷并吸引。第三個就是外科治療像支氣管阻塞懷疑為腫瘤的,還有慢性肺膿腫三個月以上膿腫不消失不減小,感染不容易控制的,還有并發(fā)了支氣管擴張支氣管胸膜漏、大咯血的,都要考慮外科手術(shù)治療。
肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。,突然咳出大量膿痰,1天可多達數(shù)百毫升,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣。膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,如能及時應(yīng)用有效抗生素,則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn),體溫趨于正常,痰量減少,一般情況恢復(fù)正常。
肺膿腫就是肺組織壞死形成的膿腔,早期為化膿性炎癥后來繼而就是壞死形成膿腫,病原體多為化膿性細菌、真菌、寄生蟲等,由于近年這個抗生素廣泛地應(yīng)用以來,肺膿腫發(fā)生率已明顯降低
肺膿腫起病可急可慢,早期癥狀常與肺炎的表現(xiàn)相同,及發(fā)熱、盜汗、乏力,厭食,咳嗽、咳黏液膿性痰,體溫最高可達39~40度,炎癥波及到局部的胸膜可引起胸痛。 如果膿腫的面積較大,可能會出現(xiàn)呼吸困難。如果感染的范圍較局限或不嚴(yán)重,發(fā)熱、厭食,乏力的癥狀則一般比較輕微,但隨著病情的進展,可能會逐漸的咳出大量的膿性痰。 由于肺膿腫的病原菌多為厭氧菌,所以病人咳的痰中常帶有腐臭味。也有的病人咳痰帶血,如變?yōu)槁缘姆文撃[,病人常常貧血,消瘦等慢性的消耗狀態(tài)。
第一是吸入性肺膿腫,它病原體多由口、鼻、咽部吸入致病,起病比較急驟多有發(fā)熱、寒顫,體溫高達39到40度伴有咳嗽、咳濃痰,波及到胸膜可引起胸疼,范圍較大可出現(xiàn)氣急精神不振、乏力等,還有的患者會出現(xiàn)痰中帶血或者咯血。第二個就是慢性的肺膿腫,這個就是有個慢性的咳嗽、咳濃痰、間斷地咯血還有不規(guī)則的發(fā)熱,它會有一些消瘦、貧血這些慢性消耗的病態(tài)。第三個就是血源性肺膿腫,血源性肺膿腫多由原發(fā)病的一些膿毒癥狀,比如說發(fā)熱、畏寒這些,經(jīng)過數(shù)日或數(shù)周才會出現(xiàn)呼吸道癥狀很少出現(xiàn)咯血。