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孔麗麗副主任醫(yī)師
婦科

有藥物可以治療女性尿失禁嗎

收聽:2.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于壓力性尿失禁來講目前國際上還沒有一種公認的既有效又減少不良反應的藥物。目前常用的有幾種,第一種就是α腺體受體激動劑,代表藥物就是鹽酸米多君,還有一類藥就是丙咪嗪,但目前療效都不是很肯定所以這也是比較困擾臨床大夫的,沒有特效的藥物可以使用。

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    對于輕度的,偶爾咳嗽出現(xiàn)漏尿的情況,可以采取一種凱格爾訓練,就是練習收縮尿道,收縮肛門,收縮陰道這些動作,來進行一個,加強盆底肌肉的力量;對于中重度的患者,往往她漏尿比較多,走路的時候就出現(xiàn)漏尿,往往需要佩戴衛(wèi)生巾、護墊這類的患者,通過保守的這種鍛煉,往往達不到一個很好的效果,這時候就需要,進行一個手術的治療。

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    治療女性尿失禁的手術方法有微創(chuàng)治療和開放手術的方法。 壓力性尿失禁指的是當腹壓明顯增高的時候,比如說打噴嚏、大笑等,尿液不知不覺的就漏出來了,這是壓力性尿失禁,壓力性尿失禁手術治療,大多數(shù)情況下是選擇微創(chuàng)治療,通過一個吊帶把尿道吊起來,相當于改變尿道的形態(tài)走向,可以達到一個控制排尿的目的。另外少部分,也可以用開放手術的方法來解決,但現(xiàn)在應用的比較少。

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    引起我們尿失禁原因是一個綜合性的原因,第一就是在于妊娠和分娩,妊娠因為妊娠期,隨著子宮的增大,重力的增加,盆底的壓迫也是逐漸地增加,盆底肌肉就會造成松弛再加上孕期激素水平變化,盆底的肌肉筋帶也會有一些相應的松弛,這是第一步損傷。分娩的時候胎頭經(jīng)過產(chǎn)道會造成擠壓不同程度地會損傷到我們的盆底的肌肉、神經(jīng);第二我們就是隨著年齡的增長,隨著雌激素水平的下降,人的機體的老化,盆底的肌肉、韌帶、筋膜會進一步的萎縮、松弛,然后我們的盆底功能就會進一步的下降,再有其他的原因比如平常經(jīng)常的炎癥手術的損傷、感染也都會對盆底功能造成不同程度的影響,這些綜合性的因素引起了我們盆底肌肉力量的下降,造成我們括約功能的影響就會造成一些尿失禁。

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