什么是十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍就是炎癥壞死灶發(fā)生在十二指腸的黏膜,而且黏膜侵犯的比較深,達(dá)到了黏膜的基層。正常胃腸黏膜分為五層,一般像糜爛,它就侵犯到黏膜表層,表現(xiàn)為炎癥;如果到潰瘍它就侵犯到黏膜第三、第四層甚至穿透漿膜層,它就侵犯的病灶比較深,稱作潰瘍。
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十二指腸潰瘍就是炎癥壞死灶發(fā)生在十二指腸的黏膜,而且黏膜侵犯的比較深,達(dá)到了黏膜的基層。正常胃腸黏膜分為五層,一般像糜爛,它就侵犯到黏膜表層,表現(xiàn)為炎癥;如果到潰瘍它就侵犯到黏膜第三、第四層甚至穿透漿膜層,它就侵犯的病灶比較深,稱作潰瘍。
我們胃和十二指腸,是連接在一起的兩個(gè)臟器,通過(guò)這種幽門把它連接在一起,然后十二指腸它是,首先接受胃酸和食物的一個(gè)臟器。所以它也是比較容易,發(fā)生潰瘍的一個(gè)臟器,當(dāng)然它發(fā)生潰瘍之后,它可能相對(duì)來(lái)說(shuō)它也有它的特點(diǎn),因?yàn)槭改c潰瘍,它主要表現(xiàn)就是上腹痛。但它的上腹痛是表現(xiàn)饑餓痛,可能是夜間疼痛得比較明顯一些,比如說(shuō)你這個(gè)人,你晚上經(jīng)常發(fā)生晚上痛,深更半夜被痛醒了,你這時(shí)候可能要考慮,你有沒(méi)有十二指腸潰瘍。但十二指腸潰瘍,它的另外一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō),它有時(shí)候是比較容易發(fā)生穿孔的,因?yàn)槭改c腸壁比較薄一些,十二指腸潰瘍,這個(gè)位置發(fā)生損傷之后,它有的時(shí)候就是容易,如果沒(méi)有得到積極有效的治療,它有可能就會(huì)發(fā)生十二指腸穿孔,進(jìn)而引起相關(guān)的腹膜的刺激癥狀,有時(shí)候也是會(huì)危及生命的。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍統(tǒng)稱成消化性潰瘍,是和胃酸分泌過(guò)多有關(guān)系,所以胃潰瘍和十二指腸潰瘍經(jīng)常表現(xiàn)上腹部的疼痛,疼痛比較明顯也比較劇烈。因?yàn)槲杆岬姆置谶^(guò)多或者是胃腸道的保護(hù)性的黏膜受到破壞,胃酸造成的胃十二腸粘膜的潰瘍,破壞以后造成病變。
十二指腸潰瘍是指發(fā)生于12指腸位置的潰瘍,是十二指腸黏膜在致病因素下導(dǎo)致的破潰、缺損。這種疾病是我國(guó)長(zhǎng)性疾病多發(fā)病基因,是消化性潰瘍的常見(jiàn)類型,此病多發(fā)生于冬春交替季節(jié),男性的發(fā)病率高于女性,十二指腸潰瘍的部位最常見(jiàn)的就是球部。然后尤其是球部的前壁,其次是后壁、下壁、上壁。十二指腸指腸潰瘍有多種原因可以導(dǎo)致,其中常見(jiàn)的因素有幾種,一種就是遺傳因素,然后是幽門螺旋桿菌的感染,也就是我們常說(shuō)的HP工作壓力大了,飲食不規(guī)律,勞累,這些也是可以導(dǎo)致十二指腸潰瘍。一心血管病人常用的阿司匹林,也是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的常見(jiàn)因素之一。
十二指腸球部潰瘍其實(shí)是一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,對(duì)于我們消化科醫(yī)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該是屬于常見(jiàn)多發(fā)病,這個(gè)疾病在過(guò)去七十年代的時(shí)候被認(rèn)為是一個(gè)酸相關(guān)性疾病,跟酸有關(guān)系,當(dāng)時(shí)有一個(gè)很有名的名言叫“無(wú)酸無(wú)潰瘍”,在八十年代初發(fā)現(xiàn)了HP(幽門螺桿菌)以后,對(duì)潰瘍病發(fā)病的病因,以及病理生理機(jī)制有了一個(gè)重新的再認(rèn)識(shí),或者說(shuō)一個(gè)深入的認(rèn)識(shí),因?yàn)镠P的感染也是潰瘍病的主要因素之一。當(dāng)然對(duì)于潰瘍病的影響因素非常多,還有一些藥物的影響,比如說(shuō)阿司匹林這些非甾性的抗炎藥,還有一些中藥,除此之外還有一些其他的因素,包括情緒的因素,最主要的是對(duì)胃和上消化道黏膜起保護(hù)作用的保護(hù)因素群,以及起損傷因素的損傷因素群,這兩個(gè)因素群的平衡被打破了,這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起相應(yīng)的疾病。
十二指腸潰瘍就是炎癥壞死灶發(fā)生在十二指腸的黏膜,而且黏膜侵犯的比較深,達(dá)到了黏膜的基層。正常胃腸黏膜分為五層,一般像糜爛,它就侵犯到黏膜表層,表現(xiàn)為炎癥;如果到潰瘍它就侵犯到黏膜第三、第四層甚至穿透漿膜層,它就侵犯的病灶比較深,稱作潰瘍。
十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥包括大出血、穿孔、癌變(癌變的幾率是非常小的)。 十二指腸球部潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥還是十二指腸球部大出血、穿孔、梗阻。對(duì)于穿孔,病人平時(shí)要注意疼痛性質(zhì)突然出現(xiàn)了改變,比如平時(shí)是隱痛或者饑餓痛,但是它突然引起劇烈的疼痛,要引起重視。有的病人吃了東西之后,第二天吐出來(lái)隔夜食,惡心 嘔吐癥狀很明顯,這時(shí)候就考慮這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有十二指腸梗阻。如果出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或者黑便或者嘔血 ,很可能這個(gè)病人合并了潰瘍并出血。