口腔固定修復(fù)的原則是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
固定修復(fù)顧名思義就是牙固定在口內(nèi)不能摘掉,現(xiàn)在目前的固定修復(fù)大概有兩大類:一個(gè)是傳統(tǒng)的固定修復(fù)義齒就是指比如說(shuō)缺一顆牙,把兩次鄰牙各磨掉1/3到1/4左右,然后在兩個(gè)牙上帶個(gè)套子因?yàn)榕赃厓蓚€(gè)牙作為橋基牙,中間牙齒連到兩邊的修復(fù)體上,因?yàn)檫@種方法對(duì)牙齒的損傷太大,所以現(xiàn)在已經(jīng)不太采用了;到現(xiàn)在為止基本上,我們建議或者是推薦是種植修復(fù)義齒,因?yàn)橄襁@種義齒是不損傷鄰牙的,直接在缺隙的位置植入一枚種植做一個(gè)人工牙根,然后在人工牙根上只要長(zhǎng)到足夠牢固修復(fù)起來(lái)上面的牙齒部分,這個(gè)是目前生產(chǎn)力水平所達(dá)到修復(fù)手段,也是目前最好的修復(fù)手段;口腔固定修復(fù)其實(shí)有兩種修復(fù)方式:第一個(gè)是種植義齒;第二是傳統(tǒng)的固定義齒;隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,其實(shí)原來(lái)在10年前到15年前的時(shí)候,我們采用固定義齒的時(shí)候,我們所有患者的大部分完成了修復(fù)體部分,到現(xiàn)在為止其實(shí)我們每年做固定義齒修復(fù)的這種幾率極低;我們每年做固定義齒大部分是拆除原有的固定義齒、補(bǔ)種種植體,然后把原有的磨的牙齒恢復(fù),這也是我們現(xiàn)在主要做的工作,其實(shí)現(xiàn)在我們95%以上的患者基本上都做的是種植義齒修復(fù),除非有一些患者因?yàn)樘厥馇闆r不能耐受種植修復(fù),我們才采用傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)方式。
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固定修復(fù)顧名思義就是牙固定在口內(nèi)不能摘掉,現(xiàn)在目前的固定修復(fù)大概有兩大類:一個(gè)是傳統(tǒng)的固定修復(fù)義齒就是指比如說(shuō)缺一顆牙,把兩次鄰牙各磨掉1/3到1/4左右,然后在兩個(gè)牙上帶個(gè)套子因?yàn)榕赃厓蓚€(gè)牙作為橋基牙,中間牙齒連到兩邊的修復(fù)體上,因?yàn)檫@種方法對(duì)牙齒的損傷太大,所以現(xiàn)在已經(jīng)不太采用了;到現(xiàn)在為止基本上,我們建議或者是推薦是種植修復(fù)義齒,因?yàn)橄襁@種義齒是不損傷鄰牙的,直接在缺隙的位置植入一枚種植做一個(gè)人工牙根,然后在人工牙根上只要長(zhǎng)到足夠牢固修復(fù)起來(lái)上面的牙齒部分,這個(gè)是目前生產(chǎn)力水平所達(dá)到修復(fù)手段,也是目前最好的修復(fù)手段;口腔固定修復(fù)其實(shí)有兩種修復(fù)方式:第一個(gè)是種植義齒;第二是傳統(tǒng)的固定義齒;隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,其實(shí)原來(lái)在10年前到15年前的時(shí)候,我們采用固定義齒的時(shí)候,我們所有患者的大部分完成了修復(fù)體部分,到現(xiàn)在為止其實(shí)我們每年做固定義齒修復(fù)的這種幾率極低;我們每年做固定義齒大部分是拆除原有的固定義齒、補(bǔ)種種植體,然后把原有的磨的牙齒恢復(fù),這也是我們現(xiàn)在主要做的工作,其實(shí)現(xiàn)在我們95%以上的患者基本上都做的是種植義齒修復(fù),除非有一些患者因?yàn)樘厥馇闆r不能耐受種植修復(fù),我們才采用傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)方式。
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一般固定牙齒修復(fù)分為烤瓷牙和全瓷牙。
烤瓷牙一般是金屬內(nèi)冠外面烤上一層瓷,目前臨床上多分為兩種,一種是鎘鎳烤瓷,一種是鈷鉻烤瓷。鎳鎘烤瓷價(jià)格低廉,金屬底冠的成分里面含有鎳,目前已經(jīng)慢慢淘汰了,但是烤瓷牙現(xiàn)在多用鈷鉻烤瓷,價(jià)格稍比鎳鎘貴一些,外觀上幾乎看不出來(lái),區(qū)別是金屬底冠里的成分不同,不過(guò)烤瓷牙里面含有金屬,后期做核磁共振會(huì)有干擾,目前臨床都推崇全瓷牙,因?yàn)槿裳老啾瓤敬裳纴?lái)說(shuō)更美觀,而且不含有金屬,對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害,和人體的生物相容性也很高。
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固定義齒的材料一般分為:1、金屬材料。除了后面的牙應(yīng)用比較多以外,一般前面牙不考慮采用全金屬的材料。2、金屬烤瓷材料。它的基底層是一層金屬,在基底的外層加一層瓷材料,既保證了它的堅(jiān)固程度,又保證了它的美觀性。3、全瓷材料。多用于前牙的修復(fù),它內(nèi)外都是瓷性的材料,比較美觀,基底層仍然是一種非常堅(jiān)固的全鋯材料,所以也很堅(jiān)固。
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第一應(yīng)盡早的進(jìn)行修復(fù)治療, 腭裂手術(shù)之前應(yīng)先做好顎護(hù)板,在手術(shù)過(guò)程用上了,手術(shù)之后可以把顎護(hù)板變成一個(gè)阻塞器,因?yàn)殡窳咽中g(shù)之后,上顎會(huì)出現(xiàn)一個(gè)創(chuàng)面,這樣可以保護(hù)創(chuàng)面;第二、應(yīng)該盡量的保護(hù)軟硬組織,還有注意所有的修復(fù)和治療, 設(shè)計(jì)應(yīng)更精巧,另外還要更好的固位和穩(wěn)定。
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影響固定義齒修復(fù)的因素有:1、缺牙的數(shù)目。2、固定缺牙間隙兩側(cè)的基牙條件?;佬枰蠼】?,長(zhǎng)度和固位都要比較好。3、缺牙的位置,一般最好是缺牙兩端都有天然牙存在。4、基牙的高度。5、基牙的健康狀況。如牙周病患者,若牙槽骨吸收超過(guò)1/3,就不會(huì)考慮固定的修復(fù)體。
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口腔錯(cuò)頜畸形矯治原則:
1、不是所有的錯(cuò)頜都需要馬上進(jìn)行矯治,不同的時(shí)期需要做不同的干預(yù)或者治療。
2、通常會(huì)根據(jù)發(fā)病機(jī)制,將錯(cuò)頜畸形分為牙性、功能性和骨性錯(cuò)頜。這三種類型也有可能同時(shí)存在,需要根據(jù)詳細(xì)的臨床檢查、投影測(cè)量口頜功能分析以及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,對(duì)畸形的類型做出正確的判斷。然后把握治療時(shí)機(jī),了解矯治限度。一般而言功能性最佳的矯治時(shí)機(jī)應(yīng)該在生長(zhǎng)高峰期前1-2年,利用患者自身的生長(zhǎng)發(fā)育潛力達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。
3、牙性錯(cuò)頜的較佳矯治時(shí)機(jī)是恒牙頜初期,此時(shí)患者身體處于青春快速發(fā)育期,牙周組織對(duì)矯治力有良好的反應(yīng),而對(duì)于骨性錯(cuò)頜畸形應(yīng)根據(jù)患者的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、畸形類型、嚴(yán)重程度以及患者的主訴等綜合考慮,選擇生長(zhǎng)改良治療、掩飾性正畸治療或正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療。