胃息肉分哪些類(lèi)型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
息肉分很多類(lèi)型,所謂息肉它是一個(gè)籠統(tǒng)的。比如說(shuō)我們常說(shuō)的有增生性的息肉、有胃底腺的息肉、有管狀腺瘤的息肉這都是相對(duì)良性的,還有有的息肉會(huì)乳頭狀息肉,有的是會(huì)癌變,早癌的甚至還有一些胃隆起型病變,我們也籠統(tǒng)說(shuō)到息肉里頭,它又包括黏膜下病變,所以這個(gè)事情根據(jù)不同情況來(lái)區(qū)別對(duì)待,因?yàn)榉N類(lèi)不同事實(shí)上它的癌變是不一樣的,比如我們?cè)谖傅紫傧⑷膺@是在很多人常見(jiàn)的,這類(lèi)息肉嚴(yán)格講從理論上講它癌變率是非常低的,但是還有一些息肉可能。管狀腺瘤、絨狀腺瘤如果瘤變的,它逐步的增生還有是炎性增生這些息肉
都有最終癌變的可能。
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息肉分很多類(lèi)型,所謂息肉它是一個(gè)籠統(tǒng)的。比如說(shuō)我們常說(shuō)的有增生性的息肉、有胃底腺的息肉、有管狀腺瘤的息肉這都是相對(duì)良性的,還有有的息肉會(huì)乳頭狀息肉,有的是會(huì)癌變,早癌的甚至還有一些胃隆起型病變,我們也籠統(tǒng)說(shuō)到息肉里頭,它又包括黏膜下病變,所以這個(gè)事情根據(jù)不同情況來(lái)區(qū)別對(duì)待,因?yàn)榉N類(lèi)不同事實(shí)上它的癌變是不一樣的,比如我們?cè)谖傅紫傧⑷膺@是在很多人常見(jiàn)的,這類(lèi)息肉嚴(yán)格講從理論上講它癌變率是非常低的,但是還有一些息肉可能。管狀腺瘤、絨狀腺瘤如果瘤變的,它逐步的增生還有是炎性增生這些息肉
都有最終癌變的可能。
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胃息肉本身從病理上可分為增生性和腺瘤性兩種,先說(shuō)一下增生性息肉;此型息肉約占胃息肉的75%到90%是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤,息肉較小一般直徑小于1.5厘米呈圓形或者是橄欖形有蒂或者是無(wú)蒂,表面光滑可伴有糜爛。第二種腺瘤性息肉來(lái)源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤約占胃息肉的10%到25%,一般體積較大呈球形或者是半球形多數(shù)無(wú)蒂表面光滑少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀,本型息肉癌變率比較高可達(dá)30%到58.3%,尤其瘤體的直徑大于兩公分絨毛狀腺瘤,異型增生Ⅲ度者惡變的幾率就更加高了。所以說(shuō)息肉都有一定的惡變的風(fēng)險(xiǎn),只是幾率大小的問(wèn)題,當(dāng)然是否惡變還取決于人體自身的免疫能力和生活習(xí)慣、基因突變等等這種共同的作用,而且是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,建議發(fā)現(xiàn)胃息肉的時(shí)候還是要及時(shí)的檢查、及時(shí)的治療防范它的惡變。
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1、增生性息肉:此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤。息肉較小,一般直徑小于1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無(wú)蒂,表面光滑,可伴有糜爛。組織學(xué)上可見(jiàn)增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見(jiàn),固有層見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),部分息肉伴有腸化生。
2、腺瘤性息肉:系來(lái)源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無(wú)蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學(xué)上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見(jiàn),可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜肌層無(wú)明顯增生,肌纖維無(wú)分散現(xiàn)象。
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胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的粗壯的乳頭狀組織,較小時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影,胃鏡檢查或其他原因時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)息肉。胃息肉合并糜爛或潰瘍時(shí)可能會(huì)伴有上消化道出血,表現(xiàn)是大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便、嘔血,位于幽門(mén)部位的帶蒂息肉可拖入到幽門(mén)管或十二指腸中出現(xiàn),幽門(mén)梗阻的表現(xiàn),如果息肉長(zhǎng)在賁門(mén)的附近,這時(shí)候患者可能會(huì)有吞咽困難,總的來(lái)說(shuō),胃息肉生長(zhǎng)的部位和大小可能會(huì)決定它不同的并發(fā)癥。
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臨床上實(shí)際上胃息肉沒(méi)有典型的癥狀,沒(méi)有說(shuō)哪一個(gè)癥狀就是胃息肉引起的,往往是病人有胃的不舒服,比方說(shuō)有飽脹、有疼痛或者是燒心、反酸、不想吃飯等等有一些癥狀,由于病人有了一些癥狀,去做胃鏡檢查的時(shí)候,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)胃底有息肉或者說(shuō)胃竇有息肉,或者說(shuō)胃體有各種各樣的息肉,這些都是在無(wú)意中經(jīng)過(guò)胃鏡檢查所診斷出來(lái)的,并不是病人所有的這些癥狀都是由于胃息肉引起的,也就是說(shuō)胃的息肉不管是哪一型的息肉都沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn),不是說(shuō)這個(gè)胃疼或者胃脹或者說(shuō)燒心、反酸、食欲不振等等,是由于胃息肉引起的,不是這樣的,所以胃息肉沒(méi)有特異性的癥狀。換句話說(shuō),把病人的胃息肉治愈了,給它取掉了,病人的有些癥狀還會(huì)繼續(xù)有,也就是說(shuō)病人問(wèn)我們說(shuō)息肉治好了是不是我就不會(huì)有這些癥狀了,那是不一定的,所以取掉息肉這些癥狀也還會(huì)繼續(xù)存在,不是說(shuō)取了息肉就不會(huì)有各種各樣的不舒服了,所以胃息肉沒(méi)有什么特異的癥狀。
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一般的來(lái)說(shuō)胃息肉分為炎性息肉或者說(shuō)增生性息肉和腺瘤樣息肉等,也就是說(shuō)從理論上講,有真息肉和假息肉之分,假息肉炎癥的息肉,是不會(huì)引起癌變的,有各種各樣不典型的一些臨床表現(xiàn),經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下治療取掉就可以了,但是這種腺瘤樣的息肉也叫真息肉,真息肉如果不去干預(yù)不去取掉不去治療,隨著時(shí)間的推移經(jīng)過(guò)若干年的變化,是可以惡變的,是可以引起胃癌的,所以說(shuō)特別是對(duì)真息肉要去積極的治療,積極的干預(yù),早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),早點(diǎn)取掉,就防止它進(jìn)一步的發(fā)展引起胃癌,所以說(shuō)息肉不要怕,不是說(shuō)可以不管它,那不一樣,不同性質(zhì)的息肉它將來(lái)的發(fā)展對(duì)人的影響還是不一樣的,特別是腺瘤樣息肉
我們要重視,一定要早發(fā)現(xiàn)早處理,能夠防止息肉的癌變,也就是早癌的發(fā)生。早治療這些息肉,也可以從另一個(gè)角度講,就可以預(yù)防胃癌,減少胃癌是比較好的,我們要重視它,真息肉的治療非常重要。