為什么脊柱骨折會導(dǎo)致大小便失禁
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在嚴(yán)重的爆裂骨折合并脫位，比如說頸段脊柱的骨折合并脫位常常會導(dǎo)致頸段脊髓的損傷，如果是完全性損傷，它會引起損傷平面以下的比如說四肢感覺肌力完全喪失，比如說還有胸腰段的骨折，它會導(dǎo)致胸段脊髓的損傷導(dǎo)致截癱，截癱就是完全性截癱就是損傷皮面以下的感覺運動完全發(fā)生障礙。還有一類特殊類型的骨折腰一椎體的骨折，你比如說胸腰段的骨折，因為我們都知道脊髓圓椎的中止于腰一椎體的水平，如果在這個階段的脊柱發(fā)生的骨折，導(dǎo)致的脊髓圓椎的完全性損傷，它會直接影響到我們肛門括約肌和泌尿系統(tǒng)肌肉的，力量完全喪失導(dǎo)致大便小便不能自行排出這個叫大小便失禁。所以說以上嚴(yán)重的脊柱骨折合并脊髓損傷，都會導(dǎo)致大小便的失禁。
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大小便失禁是脊髓損傷后不能支配調(diào)節(jié)受膀胱逼尿肌和二便擴約肌自主收縮導(dǎo)致。治療必須先治療恢復(fù)受損脊髓神經(jīng)，否則神經(jīng)不能恢復(fù)，因為手術(shù)只能為受壓脊髓減壓不能恢復(fù)神經(jīng)。治療方案：（1）、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經(jīng)得到充分的血供。（2）、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)。（3）、同時興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便功能最佳恢復(fù)。（4），恢復(fù)膀胱訓(xùn)練（5）、若患者下肢截癱要采自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉，先使患者先達被動自力。（6），如患者發(fā)生足下垂，需專業(yè)設(shè)計的校型鞋保護好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。
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在嚴(yán)重的爆裂骨折合并脫位，比如說頸段脊柱的骨折合并脫位常常會導(dǎo)致頸段脊髓的損傷，如果是完全性損傷，它會引起損傷平面以下的比如說四肢感覺肌力完全喪失，比如說還有胸腰段的骨折，它會導(dǎo)致胸段脊髓的損傷導(dǎo)致截癱，截癱就是完全性截癱就是損傷皮面以下的感覺運動完全發(fā)生障礙。還有一類特殊類型的骨折腰一椎體的骨折，你比如說胸腰段的骨折，因為我們都知道脊髓圓椎的中止于腰一椎體的水平，如果在這個階段的脊柱發(fā)生的骨折，導(dǎo)致的脊髓圓椎的完全性損傷，它會直接影響到我們肛門括約肌和泌尿系統(tǒng)肌肉的，力量完全喪失導(dǎo)致大便小便不能自行排出這個叫大小便失禁。所以說以上嚴(yán)重的脊柱骨折合并脊髓損傷，都會導(dǎo)致大小便的失禁。
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脊柱損傷導(dǎo)致大小便失禁，實際上可能就跟他本身的損傷有關(guān)系。假如是他已經(jīng)癱瘓了脊髓完全損傷了，第一個小便我們可以訓(xùn)練自主膀胱，讓它能夠有反射性的 有排小便的功能。大便可能就是跟我們飲食習(xí)慣有關(guān)系了，這個時候我們可能飲食各個方面，它可能會要慢慢的適應(yīng)。他都要大便都干燥，因為他不能排出來，然后我們腸道它可能自主植骨神經(jīng)，它該吸收的水分，它就把它吸收掉了，它可能會造成大便的干結(jié)，這種時候我們就可能需要用一些潤滑的，一些比如說石蠟油打進肛門里面去排便，還有一些就是讓他戴個手套，可能這樣把糞便，把它想辦法給弄出來這樣處理。
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陰莖癌會導(dǎo)致大小便失禁嗎：陰莖癌不管術(shù)前的臨床表現(xiàn)還是術(shù)后的并發(fā)癥，都沒有涉及到大小便失禁的問題，大小便失禁跟陰莖癌，可以說沒有什么特別的關(guān)系，大小便失禁一般來說，跟神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，比如說有些病人，出現(xiàn)了腦梗塞、腦出血，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也可以引起大小便失禁，包括一些截癱的患者。也可以引起大小便的失禁，陰莖癌不會引起大小便失禁，但是一些特殊情況，比如說晚期的陰莖癌，它引起了腦轉(zhuǎn)移形成腦部的腫瘤，正好壓迫到控制大小便的神經(jīng)中樞，這時候可能會引起大小便的失禁。
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老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁，說明已經(jīng)到了中后期，沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn)，只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。
如果患者有小便失禁，可給予保留導(dǎo)尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會陰部清潔，定期更換導(dǎo)尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔，不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床，有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
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因為頸椎病造成的大小便失禁的話，應(yīng)當(dāng)說是頸椎病，里邊的脊髓型比較嚴(yán)重的病理表現(xiàn)了。如果造成大小便失禁了，下肢功能感覺運動受限了，這就是頸椎病的脊髓型比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)進行盡快的手術(shù)，盡快減壓。因為頸椎病脊髓型，他直接破到了脊髓，造成了脊髓的運動和感覺的傳導(dǎo)受到障礙。
