脊柱畸形可以用手術(shù)治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
答案是肯定的,但是前提條件是他的側(cè)彎的畸形比較小、度數(shù)比較小可以采取保守治療,如果他的畸形的程度比較大,影響到患者的脊柱的穩(wěn)定性和靈活性,這個時候就需要做手術(shù)治療。手術(shù)分好多種,比如說,如果是頸段脊柱的畸形,一般的從頸段的后路進行椎弓根釘?shù)幕蛘呤莻?cè)塊螺釘?shù)膬?nèi)固定來進行矯正。如果是在胸腰段或者是腰段脊柱的畸形,我們還要看他的分形。如果說胸段,往往是胸段脊柱,這個畸形是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎或者是楔形椎和半椎體這種畸形,就要把半椎體或者楔形椎進行切除,同時在輔助于后路的釘棒的內(nèi)固定。
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脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應(yīng)癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,這類孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早,保守治療是能獲得一個比較良好的效果,還有我剛才說的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側(cè)彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
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脊柱后凸畸形通常有這么幾種手術(shù)方法,第一個就是通過截骨,就是把多余的后方的骨頭截掉,當然還有一種情況就是,一些病人是先天性的脊柱后凸畸形,就是他這個椎體發(fā)育不好,比如說有一些半椎體就正好導(dǎo)致這種情況,這種情況他往往伴有側(cè)凸還有后凸畸形,這種情況下需要把畸形的椎體去切除掉,然后來達到矯正畸形的目的。
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脊柱畸形治療費用要看選擇的治療的方式,保守治療方式主要是支具治療的費用,每一個支具大概是兩千多到三千多塊錢,但是一年多要重新做一次,因為孩子發(fā)育的過程中支具不合適了,女孩子從開始使用支具到不再發(fā)育大概兩三萬塊錢。手術(shù)的費用要看脊柱側(cè)彎的嚴重程度,假如脊柱側(cè)彎比較嚴重費用高的話要十來萬,平均的話也要在七八萬左右。
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脊柱畸形只能說一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進一步發(fā)展,再沒有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
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那么什么時候手術(shù),對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎來說,它是有一定的年齡要求的,尤其是做融合性手術(shù),通常都要等到孩子脊椎發(fā)育基本結(jié)束,比如對于男孩而言,一般可能要到十四五歲,對于女孩而言通常都要等到她初潮來了以后,但是對于先天性脊柱側(cè)彎,它這個手術(shù)就不受限制了,那么這種手術(shù)就越早越好,如果已經(jīng)嚴重影響他的生活自理,那么這個手術(shù)也是需要開展的。