最基本的方法就是X射線的射片和透視，通過(guò)X射線射片和透視一定能明確脊柱骨折發(fā)生的部位，可以做頸椎的正側(cè)位片、胸椎的正側(cè)位片，還可以通過(guò)平掃的核磁共振，可以明確神經(jīng)受壓的情況，還能確診骨折以外脊柱和神經(jīng)有無(wú)其它病變，這些都是一些確診的檢查方式。
最基本的方法就是X射線的射片和透視，通過(guò)X射線射片和透視一定能明確脊柱骨折發(fā)生的部位，可以做頸椎的正側(cè)位片、胸椎的正側(cè)位片，還可以通過(guò)平掃的核磁共振，可以明確神經(jīng)受壓的情況，還能確診骨折以外脊柱和神經(jīng)有無(wú)其它病變，這些都是一些確診的檢查方式。
骨折具體到臨床上有三個(gè)步驟：1、要先問(wèn)診，要知道是怎么發(fā)生的受傷，過(guò)程要分析；2、要查體，要看有沒(méi)有骨折的體征；3、借助一些輔助的檢查，必須要拍一個(gè)X光片，但不是所有的骨折拍X光片都能明顯的看到，還需要做進(jìn)一步的檢查，可以做CT或者是磁共振。
股骨頸骨折常規(guī)的x線檢查一般可以明確診斷，有些不明確的情況下可進(jìn)一步的進(jìn)行CT檢查來(lái)輔助明確診斷。 對(duì)于有低能量外傷病史的股骨頸骨折、髖部疼痛、下肢出現(xiàn)活動(dòng)不靈活、甚至不能行走，出現(xiàn)對(duì)側(cè)腿比另一側(cè)短縮，或者外旋等情況，首先要考慮骨頸骨折的可能。 一般情況下也可能存在其他類(lèi)型的骨折，如果是高能量的損傷，例如車(chē)禍、高處墜落傷以及強(qiáng)烈的撞擊等，也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的可能。對(duì)于有低能量外傷病史的股骨頸骨折，髖部疼痛、下肢出現(xiàn)活動(dòng)不靈活，甚至不能行走，出現(xiàn)對(duì)側(cè)腿比另一側(cè)短縮或者外旋等情況，首先要考慮骨頸骨折的可能。也可能存在其他類(lèi)型的骨折，如果是高能量的損傷，例如車(chē)禍、高處、墜落傷以及強(qiáng)烈的撞擊等，也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的可能。
首先就是可以自我檢查，有些患者在日常生活當(dāng)中，比如說(shuō)在單位醫(yī)院進(jìn)行體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，某些脊柱出現(xiàn)了畸形，有些患者發(fā)現(xiàn)他的后背明顯的一個(gè)高一個(gè)矮，這個(gè)都是可以初步進(jìn)行判斷。除此之外可以到醫(yī)院，讓醫(yī)生協(xié)助下進(jìn)行的這個(gè)體格檢查?；蛘哂跋駥W(xué)的檢查也很有助于我們發(fā)現(xiàn)他的脊柱側(cè)彎，比如說(shuō)拍脊柱全長(zhǎng)的正側(cè)位X光片，如果有頸胸段的畸形包括有比較常見(jiàn)的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，也可以通過(guò)這種X線的檢查，來(lái)協(xié)助我們進(jìn)行診斷。
首先X線片的檢查，X線檢查對(duì)于骨折的診斷和治療具有重要的參考價(jià)值，凡是疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍攝，X線拍攝片應(yīng)該包括膝關(guān)節(jié)的正位片和側(cè)位片，包括鄰近的關(guān)節(jié)或者健側(cè)相對(duì)應(yīng)的部位，有時(shí)候還需要加拍斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線來(lái)進(jìn)一步的對(duì)比檢查，CT檢查對(duì)于骨折不明確，但又不能排除脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)者，復(fù)雜的骨折都可行CT檢查，三維CT重建可直觀便捷的進(jìn)行骨折的分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用，對(duì)于一些關(guān)節(jié)附近的骨折核磁共振的檢查也是必要的，尤其對(duì)于膝關(guān)節(jié)的骨折，雖然顯示骨折線不如CT X線片明顯，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根以及軟組織的損傷的顯示有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
一般中青年的脊柱骨折我們需要拍個(gè)片子做個(gè)ct就可以明顯、明確的發(fā)現(xiàn)他的脊柱骨折的部位和程度以及骨折的分型，對(duì)于一些老年性的脆性的脊柱骨折往往從X光片上ct上看的都不是很清楚，需要做一個(gè)磁共振來(lái)進(jìn)行明確的診斷，從醫(yī)學(xué)倫理來(lái)講，我們要從簡(jiǎn)到繁、從經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小的到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大的，一般我們先會(huì)拍一個(gè)大體的片子，根據(jù)大體的片子我們會(huì)定位在某個(gè)部位來(lái)做磁共振來(lái)檢查，這樣更明確診斷效率更高，性?xún)r(jià)比更高一些。人口老齡化，我們的老年患者的越來(lái)越多，許多老年患者八九十歲他原來(lái)有心臟病放過(guò)心臟的支架，對(duì)于放心臟支架的老年患者來(lái)說(shuō)，我們要進(jìn)行一個(gè)酌情分析。如果是這幾年放了支架的話隨著技術(shù)的發(fā)展，近幾年的心臟支架一般都采用了生物支架，它是可以做磁共振檢查的如果是在十年以前你做了心臟支架，這個(gè)支架可能不太適合做磁共振這樣一類(lèi)的檢查。
