小兒急性腎炎需要住院嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為確實住院以后也監(jiān)測到孩子尿量,一天下來的尿量可能也就只有這么三四百毫升,對于8歲的孩子三四百毫升的尿量,他肯定還是有少尿的現(xiàn)象,監(jiān)測他的血壓也確實都是高,然后就給他只是吃了利尿藥,然后別的也沒怎么再去管,住院也就不到一周這個孩子尿量就一天比一天多,最后尿量都能夠達(dá)到1000多毫升,然后再一看孩子就跟平時臉一樣,也就是說他臉小了也就是腫消了,再一查體就發(fā)現(xiàn)他下肢也不腫了,不腫了以后確實血壓也就下來了,這時候再復(fù)查血肌酐的值它就降到了50多。所以腎功能也就恢復(fù)正常了,后來我們就跟家長說,說你看這些經(jīng)過我們只是給了點(diǎn)利尿藥,所以你這個孩子應(yīng)該是臨床我們目前還是考慮就出院回家。
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因為確實住院以后也監(jiān)測到孩子尿量,一天下來的尿量可能也就只有這么三四百毫升,對于8歲的孩子三四百毫升的尿量,他肯定還是有少尿的現(xiàn)象,監(jiān)測他的血壓也確實都是高,然后就給他只是吃了利尿藥,然后別的也沒怎么再去管,住院也就不到一周這個孩子尿量就一天比一天多,最后尿量都能夠達(dá)到1000多毫升,然后再一看孩子就跟平時臉一樣,也就是說他臉小了也就是腫消了,再一查體就發(fā)現(xiàn)他下肢也不腫了,不腫了以后確實血壓也就下來了,這時候再復(fù)查血肌酐的值它就降到了50多。所以腎功能也就恢復(fù)正常了,后來我們就跟家長說,說你看這些經(jīng)過我們只是給了點(diǎn)利尿藥,所以你這個孩子應(yīng)該是臨床我們目前還是考慮就出院回家。
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有些是需要住院的。例如有的時候照胸片,兒科大夫通過聽診,他懷疑你是有比較嚴(yán)重的肺部感染的時候,他會給孩子拍一個胸片。那么拍胸片,會發(fā)現(xiàn)有些毛細(xì)支氣管炎,大葉性肺炎。這樣的話,孩子就需要住院。而且小的孩子,更需要住院,病毒性肺炎會造成病毒性心肌炎。如果醫(yī)生需要建議他住院的時候,那一定是你要住院,盡早住院治療,孩子住院好得也很快。
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小兒肺炎是否要住院,要根據(jù)他的病情和肺炎的嚴(yán)重程度。
如果小孩的一般癥狀良好,無明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛等癥狀,肺部的炎癥也不是很嚴(yán)重,可以口服抗生素,在家觀察。
如果小孩出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,甚至出現(xiàn)咳血的情況,拍胸片提示肺部有大片的炎癥,這就是大葉性肺炎的表現(xiàn)。這個時候要及時住院治療的。因為這種肺炎它是很嚴(yán)重的肺炎,可以合并心衰,嚴(yán)重的時候會危及孩子的生命。所以,這種情況就是一定要讓孩子住院。
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如果我臨床上判斷,這個孩子他并沒有鏈球菌感染的腺上的感染,我們是不需要加用抗生素的,因為我加了抗生素對這個孩子整個病程的恢復(fù)它也沒有任何的幫助,關(guān)于清除感染灶,主要想說的是就是說孩子究竟需不需要用抗生素,還是要讓醫(yī)生根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及他相關(guān)的輔助檢查來決定,他究竟有沒有感染,有感染我們再用。如果確確實實是沒有感染,這個抗生素你用了,因為對我們整個病程的恢復(fù)是沒有任何幫助的而且可能來講,因為這個抗生素的應(yīng)用以后,反而還會傷了腎臟。
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什么是小兒急性腎炎:小兒急性腎炎它指的是一類,就是說跟感染有關(guān)的,然后因為一個異常的一個免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的,臨床表現(xiàn)為血尿不同程度的水腫,腎功能減退和高血壓的,這么一類疾病就把它分為小兒急性腎炎,這就是小兒急性腎炎的一些癥狀。
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孩子剛開始的時候有點(diǎn)腎功能不好還有血壓高,但是你可以看到看他的治療就是對癥治療,然后對癥治療就是給了點(diǎn)利尿藥,所以也就是說急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,它是自限性的疾病,自限性的疾病什么意思,總歸實際上是他自己本身的病理改變在處于好轉(zhuǎn)。所以孩子的一系列臨床表現(xiàn)就好了。如果有孩子得了個急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,首先第一個 不要慌張,第二個來講就是說你不要說,我要給孩子用這個藥,用那個藥不用對他來講,就像孩子有感冒了比如有發(fā)燒了,醫(yī)生說你要是體溫超過38.5度,我們就給你吃一次退燒藥,比如說這孩子確確實實他尿少,他也腫得厲害血壓高,我們首選的往往來講第一個就限制孩子的入量,第二個來講如果他確實血壓高,他也腫得厲害,我們可能來講會要限制鹽的攝入,然后第三個就可能會給你先選利尿藥,如果是單用利尿藥效果不滿意,我們可能才會加一點(diǎn)降壓藥否則一般不加別的。