什么是紫癜性腎炎
紫癜性腎炎它的定義指的是,就是說孩子患了過敏性紫癜,之后的6個月內(nèi),那么就是說孩子發(fā)現(xiàn)了就是說化驗?zāi)蚧蛘吆⒆颖旧砼R床有表現(xiàn),比如說他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了,那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過敏性紫癜的,半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個受累,我們都把它定為紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎它的定義指的是,就是說孩子患了過敏性紫癜,之后的6個月內(nèi),那么就是說孩子發(fā)現(xiàn)了就是說化驗?zāi)蚧蛘吆⒆颖旧砼R床有表現(xiàn),比如說他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了,那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過敏性紫癜的,半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個受累,我們都把它定為紫癜性腎炎。
從西醫(yī)來講腎臟就是血管叢,整個腎小球就是小血管所組成的,既然是小血管炎肯定容易累及腎臟,國外有資料顯示,100%的過敏性紫癲都會引起腎臟的損害,只是輕重的不同,在國內(nèi)的資料來看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害,大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的,大概有96-98%的半年之內(nèi)會出現(xiàn),半年之后出現(xiàn)的,那我們不一定肯定考慮是紫癲腎,那我們要通過腎活檢才能確定是不是紫癲腎,但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常,我們都可以確定是紫癲性腎炎。
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎。首先介紹過敏性紫癜,過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官,在出現(xiàn)腎臟損害時可以表現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,還可以有血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),也可以同時出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。過敏性紫癜病理改變,一般是小毛細血管炎,疾病累及腎臟時,繼發(fā)出現(xiàn)腎炎,目前不能徹底治愈,臨床疾病藥物治療可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜的一種臨床并發(fā)癥,過敏性紫癜繼發(fā)腎炎時,往往提示臨床疾病病情程度較嚴重。查過敏原試驗是非常有必要的,過敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防更重要,如果對魚蝦蟹、蛋黃蛋白、,塵螨過敏等,這些都盡量避免食用或接觸,另外有條件可以提供單獨的炊具和餐具,可以減少預(yù)防避免紫癜性腎炎發(fā)病。
紫癜性腎炎它的定義指的是,就是說孩子患了過敏性紫癜,之后的6個月內(nèi),那么就是說孩子發(fā)現(xiàn)了就是說化驗?zāi)蚧蛘吆⒆颖旧砼R床有表現(xiàn),比如說他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了,那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過敏性紫癜的,半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個受累,我們都把它定為紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎在血液里形成了一些免疫復(fù)合物,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),然后沉積到腎小球,腎小球基底膜、腎小管這一些炎性病變導(dǎo)致紫癲性腎炎,這個情況下病因就是過敏性紫癜,臨床表現(xiàn)有的有水腫、有的小便出現(xiàn)泡沫,有的包括引起了一個肌酐的一過性的增高或是持續(xù)的增高,這都是就說紫癜性腎炎治療的時候臨床表現(xiàn)上不一樣,它有的時候還可以因為它過敏性紫癜導(dǎo)致的沉積的部位不同,因為過敏性紫癜免疫復(fù)合物沉積的部位不同,表現(xiàn)為腹型的、腎性的,所以在表現(xiàn)為腎型的情況下治療的時候,就積極的原發(fā)性的對癥治療,然后針對腎炎進行對癥治療。
過敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎,絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個月這個時間段,紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿,嚴重的話會出現(xiàn)合并有蛋白尿,再嚴重的可能會出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,大部分紫癜性腎炎是比較輕的,就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重,比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿,如果達到這種類型,那有將近20%的病人,后期會出現(xiàn)腎功能衰竭。
紫癜性腎炎的治療方法要根據(jù)紫癜性腎炎的病情程度來決定。 紫癜性腎炎病情有輕有重,對于較輕的紫癜性腎炎,通常需要控制患者不再接觸過敏原,而且要注意保暖。在飲食方面一定要清淡飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,如存在有皮疹、皮膚瘙癢的情況,可適當(dāng)使用抗過敏藥物。 另外,紫癜性腎炎患者如存在有大量尿蛋白增多,出現(xiàn)水腫,有血壓升高的情況下,可適當(dāng)?shù)氖褂美騽?,同時要控制患者血壓。當(dāng)然往往很多患者需要使用糖皮質(zhì)激素進行治療嗎,包括有些患者還需要使用抗凝、抗血小板的藥物等,根據(jù)病情還可以使用中醫(yī)中藥的方法。