哪些患者需要進(jìn)行術(shù)后化療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哪些乳腺癌患者術(shù)后需要采用化療的措施:一般和腫瘤的分期以及分子分型有很大的關(guān)系。一般而言認(rèn)為在分期上腫瘤大于兩公分或者是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是化療的指證。在分子分型上認(rèn)為激素受體陰性Her-2表達(dá)強(qiáng)陽性或者是KI67高棒表達(dá)的患者是要進(jìn)行輔助化療的。對(duì)于每一個(gè)病人來說都需要采取綜合的分析,不會(huì)因?yàn)槟骋豁?xiàng)指標(biāo)而決定是否采取化療。
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哪些乳腺癌患者術(shù)后需要采用化療的措施:一般和腫瘤的分期以及分子分型有很大的關(guān)系。一般而言認(rèn)為在分期上腫瘤大于兩公分或者是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是化療的指證。在分子分型上認(rèn)為激素受體陰性Her-2表達(dá)強(qiáng)陽性或者是KI67高棒表達(dá)的患者是要進(jìn)行輔助化療的。對(duì)于每一個(gè)病人來說都需要采取綜合的分析,不會(huì)因?yàn)槟骋豁?xiàng)指標(biāo)而決定是否采取化療。
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乳腺癌患者是否需要化療要考慮乳腺癌的本身情況。術(shù)后輔助化療是作為減低乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)手段之一。高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者需要進(jìn)行輔助的化療,要考慮到腫瘤的情況包括腫瘤的大小、病理學(xué)的類型、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、腫瘤分級(jí)、有沒有埋管的S彎、是否侵犯到神經(jīng)、是否化療等有關(guān)。除了病人的乳腺癌本身的情況外還要考慮能不能耐受化療,因?yàn)榛熓菫榱酥尾∫獜氐?,由于病人不能化療,?jīng)過化療引起其他臟器衰竭,害可能大于利,這類病人是不適合化療的。
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患者手術(shù)后現(xiàn)在身體虛弱,不建議做化療,可接受中醫(yī)中藥治療增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù),為后面化療創(chuàng)造好的條件。手術(shù)后中醫(yī)治療通過辯證扶正祛邪,活血化瘀、疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié)的方法,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,達(dá)到長期的目的?;剂寺殉矏盒阅[瘤中晚期的病情,這時(shí)手術(shù)后看精神還好,那等身體恢復(fù)一段時(shí)間后進(jìn)行化療是對(duì)的。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療。只是化療的副作用又比較大,如果要進(jìn)行化療,最好能同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來鞏固治療會(huì)比較好的,中藥比較平和沒有副作用病人一般都是可以接受的而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦延長生命提高生存質(zhì)量的.而且中藥還可起到減毒增效提高身體的免疫力糾正化療的副作用。
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前列腺癌抑制性比較高??赡軙?huì)出現(xiàn)兩種情況:一個(gè)就是經(jīng)過化療之后,前列腺危險(xiǎn)度給他降下來之后,可以有條件的給他創(chuàng)造手術(shù)。第二、還有一部分病人確實(shí)是非常晚期的,單靠內(nèi)分泌治療不夠,PSA降不下來,那么這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行前列腺癌的化療。目前來講前列腺癌化療藥物的副作用相對(duì)也是比較小,所以一般來講還是都能夠耐受的。
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我們知道乳腺癌是一個(gè)全身性疾病,乳腺癌的資料原則是以手術(shù)治療為主化療放療,靶向治療綜合治療的原則。大部分乳腺癌患者都是需要化療的,但是因?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展我們?nèi)橄侔┑?,患者的分情已?jīng)得到了提高,有一部分乳腺癌患者是可以不化療的。哪一部分乳腺癌患者不需要化療,就是如果患者是一個(gè)Luminal a型的分子分型,同時(shí)他做了二十基因檢測(cè),是一個(gè)低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,這個(gè)時(shí)候如果化療,患者的獲益不大所以說。對(duì)于Luminal a型二次基因檢測(cè),表達(dá)為低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,我們是不需要化療的,那么其他的乳腺癌患者,我們都是建議化療,特別是對(duì)于晚期的甚至是第二次復(fù)發(fā)的乳腺癌患者,我們更是建議化療。
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基本上所有的惡性腫瘤都需要化療,因?yàn)閻盒阅[瘤是個(gè)侵潤性的。雖然現(xiàn)在醫(yī)療在不斷的在進(jìn)步,但是在腦腫瘤的周圍,還有一些侵潤性的。這一類病人,需要進(jìn)一步的化療、放療,體質(zhì)特別差的,血小板低的、三系低的病人,一定要調(diào)整到正常,才能進(jìn)一步進(jìn)行化療。特別危重的,生命體征不平穩(wěn)的病人,化療周期定制的方案不一樣。