風(fēng)濕性心臟病的治療方法有哪些,該如何選擇
收聽:4.34w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
確診以后然后對(duì)癥狀輕的患者,我們就選擇內(nèi)科治療,內(nèi)科的話一個(gè)是強(qiáng)心利尿治療,另外一個(gè)就是看心律失常。然后對(duì)于部分病人發(fā)生房顫的患者,我們盡量是藥物轉(zhuǎn)律或者電復(fù)律轉(zhuǎn)成竇性心律,減少血栓栓塞的發(fā)生率這是第一個(gè)。第二對(duì)病變比較重的病人,我們的話就是選擇介入治療,特別是二尖瓣狹窄的病人,通過二尖瓣球囊擴(kuò)張解除二尖瓣的狹窄,然后使患者得到生存質(zhì)量得到提高,勞動(dòng)力得到提高。第三種方法就是外科手術(shù),外科手術(shù)的話我們有瓣膜的置換術(shù),不管是機(jī)械瓣、生物瓣,另外的話就是瓣膜成形術(shù),最好是選擇瓣膜成形。但是有部分病人病變比較重的,我們還是選擇的是瓣膜的置換置換手術(shù),還有就是瓣膜選擇方面,我們盡量是五十五歲以下的,盡量是選擇的是機(jī)械瓣,五十五歲以上的話,和根據(jù)患者的情況建議他選擇的是生物瓣,對(duì)年輕女性有生育要求的,我們是建議他選擇是生物瓣,因?yàn)樯锇瓴恍枰鼓龑?duì)小孩沒有任何的致畸作用,這是最好的選擇。
相關(guān)音頻推薦
-
確診以后然后對(duì)癥狀輕的患者,我們就選擇內(nèi)科治療,內(nèi)科的話一個(gè)是強(qiáng)心利尿治療,另外一個(gè)就是看心律失常。然后對(duì)于部分病人發(fā)生房顫的患者,我們盡量是藥物轉(zhuǎn)律或者電復(fù)律轉(zhuǎn)成竇性心律,減少血栓栓塞的發(fā)生率這是第一個(gè)。第二對(duì)病變比較重的病人,我們的話就是選擇介入治療,特別是二尖瓣狹窄的病人,通過二尖瓣球囊擴(kuò)張解除二尖瓣的狹窄,然后使患者得到生存質(zhì)量得到提高,勞動(dòng)力得到提高。第三種方法就是外科手術(shù),外科手術(shù)的話我們有瓣膜的置換術(shù),不管是機(jī)械瓣、生物瓣,另外的話就是瓣膜成形術(shù),最好是選擇瓣膜成形。但是有部分病人病變比較重的,我們還是選擇的是瓣膜的置換置換手術(shù),還有就是瓣膜選擇方面,我們盡量是五十五歲以下的,盡量是選擇的是機(jī)械瓣,五十五歲以上的話,和根據(jù)患者的情況建議他選擇的是生物瓣,對(duì)年輕女性有生育要求的,我們是建議他選擇是生物瓣,因?yàn)樯锇瓴恍枰鼓龑?duì)小孩沒有任何的致畸作用,這是最好的選擇。
-
風(fēng)濕性心臟病的治療方法有:
(1)一般治療,無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療,治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合,適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心臟的儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
(2)藥物治療注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
(3)手術(shù)治療對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。
-
風(fēng)濕性心臟的治療包括兩個(gè)方面,第一藥物第二手術(shù)。藥物主要包括強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管還有吸氧等等,手術(shù)包括外科手術(shù)也就是瓣膜置換或者成形,目前這是很成熟的技術(shù)瓣膜置換就是原來的瓣膜像銹了一樣,我們把它去掉換一個(gè)人工的瓣膜替代原來有病變的瓣膜心臟瓣膜是人工做的,包括機(jī)械瓣和生物瓣這兩種瓣膜是很成熟的產(chǎn)品也是很安全的
-
冠心病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,它是相輔相成,不是藥物治療和手術(shù)治療是對(duì)抗阻力,是相互補(bǔ)充,早期的藥物治療就包括抗風(fēng)濕治療以及抗心律失常的治療,手術(shù)冠心病風(fēng)濕心臟病的手術(shù)一定是要早期,在心臟的重塑還沒有發(fā)生以及心臟腔室,沒有真塌的時(shí)候就行手術(shù)治療,手術(shù)治療就是通常心臟換瓣治療,心臟的二尖瓣三尖瓣,有些病人換一個(gè)瓣就可以,有些病人要換兩個(gè)瓣。
-
風(fēng)濕性心臟病包括藥物治療和外科手術(shù)治療,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展還有介入治療。藥物治療,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕活動(dòng)風(fēng)濕熱引起的,所以首先要控制風(fēng)濕熱,常用的就是長(zhǎng)效青霉素,然后根據(jù)它對(duì)心臟功能的影響,可以選擇不同藥物,如果心功能不好可以用ACEI,心跳較快可以用貝塔受體阻滯劑,如果腳腫可以用利尿劑。第二、傳統(tǒng)外科手術(shù),比如:二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換。第三、介入治療,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人易接受。
-
風(fēng)濕性心臟病預(yù)防,主要還是一定要有效的預(yù)防風(fēng)濕熱,首先一點(diǎn)就是要改善一個(gè)居住環(huán)境,提高生活水平,病人也要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)活動(dòng),增強(qiáng)病人自身的抵抗力,積極的治療,感冒扁桃體炎,上呼吸道感染、咽喉炎等,這些疾病的發(fā)生,如果病人反復(fù)的發(fā)作風(fēng)濕熱的時(shí)候,那么可以考慮注射一些長(zhǎng)效的青霉素制劑,來預(yù)防鏈球菌感染,兒童患者一般這種預(yù)防制劑,要預(yù)防到18歲左右,那么成人患者可能起碼要5年以上。