急性白血病的護(hù)理方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在患白血病以后要有一個(gè)比較積極的心態(tài),調(diào)整好自己的思想,多多的和別人交流,避免給自己造成很大的負(fù)擔(dān);第二的話白血病患者因?yàn)樵跓o(wú)論是在治療期間還是其他時(shí)間都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減少、血小板的減少和紅細(xì)胞的減少,患者會(huì)有貧血、感染、出血的風(fēng)險(xiǎn),尤其是要保持個(gè)人的衛(wèi)生,勤換衣服,每天沐浴,在吃飯前、吃飯后可以拿淡鹽水或者是口太對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理沖洗;第三個(gè)就是飲食問(wèn)題,因?yàn)樵诎籽』熎陂g,身體每天會(huì)消耗的能量比較大,所以在飲食的時(shí)候,就要注意補(bǔ)充一些高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食物;另外在化療期間血小板會(huì)減少,會(huì)導(dǎo)致胃腸道容易出血,要盡量避免便秘的發(fā)生,飲食可以多攝入一些高纖維的食物。
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在患白血病以后要有一個(gè)比較積極的心態(tài),調(diào)整好自己的思想,多多的和別人交流,避免給自己造成很大的負(fù)擔(dān);第二的話白血病患者因?yàn)樵跓o(wú)論是在治療期間還是其他時(shí)間都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減少、血小板的減少和紅細(xì)胞的減少,患者會(huì)有貧血、感染、出血的風(fēng)險(xiǎn),尤其是要保持個(gè)人的衛(wèi)生,勤換衣服,每天沐浴,在吃飯前、吃飯后可以拿淡鹽水或者是口太對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理沖洗;第三個(gè)就是飲食問(wèn)題,因?yàn)樵诎籽』熎陂g,身體每天會(huì)消耗的能量比較大,所以在飲食的時(shí)候,就要注意補(bǔ)充一些高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食物;另外在化療期間血小板會(huì)減少,會(huì)導(dǎo)致胃腸道容易出血,要盡量避免便秘的發(fā)生,飲食可以多攝入一些高纖維的食物。
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急性白血病的診斷,是從幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行診斷的。
第一個(gè)就要查血常規(guī),這樣的病人外周血中的白細(xì)胞是明顯的增高的。
第二個(gè)往往是我們要做骨髓穿刺,在骨髓穿刺中往往占全部骨髓細(xì)胞的30%以上。
第三個(gè)叫做細(xì)胞免疫表型的檢查,來(lái)確定白血病細(xì)胞的來(lái)源。
另外還要根據(jù)尿常規(guī)便常規(guī)、心功能、肝功能、免疫功能等等來(lái)確定
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急性白血病的治療目前方法很多
第一個(gè)就是我們所說(shuō)的是支持對(duì)癥處理,我們要積極地控制感染,如果貧血的話糾正貧血。
另外目前比較有效的方法就是化學(xué)療法,化療。一方面可以殺傷惡性的白血病細(xì)胞,同時(shí)它可能會(huì)產(chǎn)生一些
不良的反應(yīng),因此我們建議也是結(jié)合中藥,來(lái)減少這些化療的不良反應(yīng)。
第三個(gè)治療就是骨髓移植就急性白血病骨髓移植,如果是積極的治療,對(duì)于有相當(dāng)多的一部分病人可以達(dá)到根治的效果。
第四個(gè)治療就是中醫(yī)藥的治療。不能夠化療或者是化療之后復(fù)發(fā)的,病人體質(zhì)很差。通過(guò)中醫(yī)藥治療,可以增強(qiáng)他的免疫力,也可以抑制白血病的發(fā)展,可以提高患者的生存期。
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急性白血病其實(shí)這個(gè)病診斷非常好診斷,如果這個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)熱,或者這個(gè)病人出現(xiàn)貧血,或者這個(gè)病人有出血,或者發(fā)現(xiàn)身上長(zhǎng)疙瘩。就我們醫(yī)生看起來(lái),可能就是淋巴結(jié)腫大了,或者肝脾大了。病人做一個(gè)血常規(guī),因?yàn)檠R?guī)我們發(fā)現(xiàn)他有白細(xì)胞增高,或者是下降有貧血,有血小板下降,做一個(gè)分類。就可以看到有幼稚細(xì)胞,或者原始細(xì)胞。這一類細(xì)胞在醫(yī)學(xué)上把它叫做,白血病細(xì)胞。這樣的話有臨床表現(xiàn)有血象的異常,而且血象分類涂片當(dāng)中看到的,這種白血病細(xì)胞我們就可以診斷急性白血病。但是有些人在血象里頭沒(méi)有這些表現(xiàn),因?yàn)樗@個(gè)白血病細(xì)胞從骨髓釋放到流血,有的就很少我們還看不到,這個(gè)時(shí)候我們就需要,發(fā)現(xiàn)血象異常了以后。我們要做一個(gè)骨穿,在骨髓里頭可以看到,大量的白血病細(xì)胞就可以診斷。
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急性白血病的治療方法,最經(jīng)典的治療方法也是聯(lián)合化療。首先就是經(jīng)過(guò)聯(lián)合化療,達(dá)到使疾病達(dá)到一個(gè)完全緩解。最近這些年也是對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病來(lái)講,它主張低中危的不適用聯(lián)合化療,它可以有一些特異性的治療藥物。這個(gè)也是我們國(guó)家對(duì)世界的巨大貢獻(xiàn),它可以應(yīng)用維甲酸和衍生酸,使這個(gè)病人達(dá)到很好的療效,真正使這個(gè)病人達(dá)到長(zhǎng)期存活。急性白血病還是要聯(lián)合化療,第二步就是,除了低危的這種急性髓系細(xì)胞白血病,其他類型 成人的,要想達(dá)到徹底治愈,還是要進(jìn)行骨髓移植。
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目前急性白血病的治療大部分以化療為主,有一部分比如相對(duì)年輕有供者或者經(jīng)濟(jì)條件許可那么又伴有一些不良的這些預(yù)后可以選擇造血干細(xì)胞移植,化療是要進(jìn)行分層,首先要根據(jù)年齡來(lái)確定這一部分人群,他可以接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療或者是小劑量的化療,那么在化療的同時(shí)也可以配合中藥治療,對(duì)于病人的接受幾個(gè)療程的化療還是有幫助的,那么有幾種病就相對(duì)預(yù)后是比較好的,比如叫急性早幼粒細(xì)胞白血病也稱之為M3也叫APL,那么這一部分病人是可以不用化療可以用亞砷酸注射液也就是中藥的砒霜提取液,另外還有復(fù)方黃黛片、維甲酸,這樣的方案是基本上就是可以不用化療的急性白血病的病種,那么其他的白血病還是以化療為主,這個(gè)化療就要根據(jù)病人的體質(zhì)狀況比如年齡、體能還有綜合征指數(shù),比如這病人體質(zhì)狀況比較差基本上就是要臥床的或者這些病人很多的并發(fā)癥比如有基礎(chǔ)的心臟病,其他這個(gè)肝臟的問(wèn)題腎臟的問(wèn)題這些基礎(chǔ)病比較多的,那么可能要選擇一個(gè)降低強(qiáng)度的一個(gè)化療,其他的一些老年的白血病不愿意接受化療的病人可以口服砷劑比如復(fù)方黃黛片包括青黃散,對(duì)這樣的病人就不再追求他的完全緩解可以追求一個(gè)長(zhǎng)生存也是很好的一些方案。