首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
從1994年英國國家衛(wèi)生中心，所做的溶栓治療大樣本治療腦梗死患者來說，溶栓治療使腦血栓形成，腦栓塞患者獲得了很大的益處。主要表現(xiàn)為以下幾個方面，第一明顯減輕患者的后遺癥，比如說語言功能障礙、運動功能障礙等等；第二明顯減少了患者再梗死的發(fā)生，通過溶栓治療，在一定時間之內(nèi)，患者再發(fā)生腦梗死的發(fā)生率相對比較少；第三隨著溶栓治療的開展，越來越多的患者從溶栓治療中間獲得了很多益處，提高了生活質(zhì)量及生活水平；
從1994年英國國家衛(wèi)生中心，所做的溶栓治療大樣本治療腦梗死患者來說，溶栓治療使腦血栓形成，腦栓塞患者獲得了很大的益處。主要表現(xiàn)為以下幾個方面，第一明顯減輕患者的后遺癥，比如說語言功能障礙、運動功能障礙等等；第二明顯減少了患者再梗死的發(fā)生，通過溶栓治療，在一定時間之內(nèi)，患者再發(fā)生腦梗死的發(fā)生率相對比較少；第三隨著溶栓治療的開展，越來越多的患者從溶栓治療中間獲得了很多益處，提高了生活質(zhì)量及生活水平；
是不是所有的人都可以進行溶栓治療呢？實際上不是的，就算很多患者如果超早期來到了醫(yī)院，也不以為著所有的患者都可以進行溶栓治療，對溶栓治療的患者來說，有一系列的適應(yīng)征和禁忌征，當(dāng)你滿足這些適應(yīng)癥的時候，大夫會推薦你進行溶栓治療，如果你存在禁忌征的時候，盲目的進行溶栓治療，可能會起到相反的效果，所以說是否進行溶栓治療，應(yīng)該在大夫的推薦下進行適宜地選擇，實際上腦梗死患者，能否進行溶栓治療應(yīng)該在醫(yī)生的建議下和推薦下選擇適宜地人群，并非所有的腦梗死患者都可以接受溶栓治療，如果患者發(fā)病到醫(yī)院時間比較短，而且患者沒有腦梗死溶栓的一些禁忌征，在醫(yī)院醫(yī)生的推薦下，進行溶栓治療是可以取得相對來說比較好的預(yù)后的，所以如果沒有明顯的溶栓禁忌征，而且醫(yī)生推薦患者進行溶栓治療的時候，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生，采取積極的治療手段，這對于改善患者的預(yù)后有著非常重要的作用，很重要的一個時間，就是發(fā)病數(shù)小時以內(nèi)，在超早期如果能到達醫(yī)院進行溶栓治療，患者的預(yù)后可能會明顯的改善，腦卒中是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科急癥，每一分鐘的耽誤都會對患者預(yù)后造成不良的影響，所以說在接受腦梗塞治療的時候，患者家屬應(yīng)當(dāng)充分地信任醫(yī)生，跟醫(yī)生一起配合，達到最好的治療效果。
急性腦梗死的病因：第一、動脈粥樣硬化，也就是血管的狹窄。第二、高血壓，其他的還有糖尿病高血脂、高同型半胱氨酸心房纖顫包括卵圓孔未閉等。甚至有的患者是感染性的也可以引起血管的炎癥，從而引起急性腦梗死的癥狀。急性腦梗死的溶栓治療常用的只有兩個藥物：一個是RTPA也就是阿替普酶；第二個就是尿激酶，阿替普酶是目前相對認(rèn)可的治療手段。
在中國除了有RTPA或者指南推薦的用藥，除此之外還有我們中國自己產(chǎn)的尿激酶，尿激酶可就幾十塊錢，我們國內(nèi)的質(zhì)量是六個小時之內(nèi)都可以用尿激酶進行溶栓，那么那個時候你在進行溶栓可能效果要大大折扣，同時它發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險會大大增加，所以說一旦發(fā)病要立刻到醫(yī)院去，通過檢查以后及時地進行溶栓，這是最好的選擇。
通?；颊哌M入到醫(yī)院以后，醫(yī)生判斷是急性腦梗死，如果你在就是合乎我們?nèi)芩ㄖ委煹臅r間窗以內(nèi)，醫(yī)生會給你介紹你需要進行溶栓，包括我們常用的溶栓治療的藥物，根據(jù)就是國內(nèi)外包括一些發(fā)達國家或者是香港日本，我們亞洲國家，那么就是我們常用的通常的這些藥物，第一個就是阿替普酶，這個就是特異性的，進行對溶栓的這個血栓里面的這些斑塊進行降解的藥物，他可以特異的就是溶解血栓，那么第二大類其實就是再國內(nèi)已經(jīng)就不提倡了，或者是根本就沒有使用的藥物，但是根據(jù)我們的國情，也許在一些就是經(jīng)濟不發(fā)達的地方，可能還在使用，比如尿激酶。
因為腦梗死可以造成病人的肢體癱瘓、生活自理能力降低，病人會形成一定的心理上的負擔(dān)，增加了家庭的照顧的負擔(dān)，然后病人很容易出現(xiàn)卒中后抑郁，出現(xiàn)悲觀情緒，在治療上難以配合，會造成治療上的困難。另外腦梗死往往會造成一些特殊的腦組織結(jié)構(gòu)的破壞，如果這些腦組織是功能受到影響，病人也容易產(chǎn)生抑郁或者焦慮情緒。
