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吳睿主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓

收聽:2.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

從1994年英國國家衛(wèi)生中心,所做的溶栓治療大樣本治療腦梗死患者來說,溶栓治療使腦血栓形成,腦栓塞患者獲得了很大的益處。主要表現(xiàn)為以下幾個方面,第一明顯減輕患者的后遺癥,比如說語言功能障礙、運(yùn)動功能障礙等等;第二明顯減少了患者再梗死的發(fā)生,通過溶栓治療,在一定時(shí)間之內(nèi),患者再發(fā)生腦梗死的發(fā)生率相對比較少;第三隨著溶栓治療的開展,越來越多的患者從溶栓治療中間獲得了很多益處,提高了生活質(zhì)量及生活水平;

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    吳睿主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    01:19
  • 是不是所有的人都可以進(jìn)行溶栓治療呢?實(shí)際上不是的,就算很多患者如果超早期來到了醫(yī)院,也不以為著所有的患者都可以進(jìn)行溶栓治療,對溶栓治療的患者來說,有一系列的適應(yīng)征和禁忌征,當(dāng)你滿足這些適應(yīng)癥的時(shí)候,大夫會推薦你進(jìn)行溶栓治療,如果你存在禁忌征的時(shí)候,盲目的進(jìn)行溶栓治療,可能會起到相反的效果,所以說是否進(jìn)行溶栓治療,應(yīng)該在大夫的推薦下進(jìn)行適宜地選擇,實(shí)際上腦梗死患者,能否進(jìn)行溶栓治療應(yīng)該在醫(yī)生的建議下和推薦下選擇適宜地人群,并非所有的腦梗死患者都可以接受溶栓治療,如果患者發(fā)病到醫(yī)院時(shí)間比較短,而且患者沒有腦梗死溶栓的一些禁忌征,在醫(yī)院醫(yī)生的推薦下,進(jìn)行溶栓治療是可以取得相對來說比較好的預(yù)后的,所以如果沒有明顯的溶栓禁忌征,而且醫(yī)生推薦患者進(jìn)行溶栓治療的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生,采取積極的治療手段,這對于改善患者的預(yù)后有著非常重要的作用,很重要的一個時(shí)間,就是發(fā)病數(shù)小時(shí)以內(nèi),在超早期如果能到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療,患者的預(yù)后可能會明顯的改善,腦卒中是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科急癥,每一分鐘的耽誤都會對患者預(yù)后造成不良的影響,所以說在接受腦梗塞治療的時(shí)候,患者家屬應(yīng)當(dāng)充分地信任醫(yī)生,跟醫(yī)生一起配合,達(dá)到最好的治療效果。

    李琦副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    01:38
  • 急性腦梗死的病因:第一、動脈粥樣硬化,也就是血管的狹窄。第二、高血壓,其他的還有糖尿病高血脂、高同型半胱氨酸心房纖顫包括卵圓孔未閉等。甚至有的患者是感染性的也可以引起血管的炎癥,從而引起急性腦梗死的癥狀。急性腦梗死的溶栓治療常用的只有兩個藥物:一個是RTPA也就是阿替普酶;第二個就是尿激酶,阿替普酶是目前相對認(rèn)可的治療手段。

    常明則主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    01:40
  • 在中國除了有RTPA或者指南推薦的用藥,除此之外還有我們中國自己產(chǎn)的尿激酶,尿激酶可就幾十塊錢,我們國內(nèi)的質(zhì)量是六個小時(shí)之內(nèi)都可以用尿激酶進(jìn)行溶栓,那么那個時(shí)候你在進(jìn)行溶栓可能效果要大大折扣,同時(shí)它發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)會大大增加,所以說一旦發(fā)病要立刻到醫(yī)院去,通過檢查以后及時(shí)地進(jìn)行溶栓,這是最好的選擇。

    張猛主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    02:05
  • 通?;颊哌M(jìn)入到醫(yī)院以后,醫(yī)生判斷是急性腦梗死,如果你在就是合乎我們?nèi)芩ㄖ委煹臅r(shí)間窗以內(nèi),醫(yī)生會給你介紹你需要進(jìn)行溶栓,包括我們常用的溶栓治療的藥物,根據(jù)就是國內(nèi)外包括一些發(fā)達(dá)國家或者是香港日本,我們亞洲國家,那么就是我們常用的通常的這些藥物,第一個就是阿替普酶,這個就是特異性的,進(jìn)行對溶栓的這個血栓里面的這些斑塊進(jìn)行降解的藥物,他可以特異的就是溶解血栓,那么第二大類其實(shí)就是再國內(nèi)已經(jīng)就不提倡了,或者是根本就沒有使用的藥物,但是根據(jù)我們的國情,也許在一些就是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地方,可能還在使用,比如尿激酶。

    劉梅副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    01:59
  • 因?yàn)槟X梗死可以造成病人的肢體癱瘓、生活自理能力降低,病人會形成一定的心理上的負(fù)擔(dān),增加了家庭的照顧的負(fù)擔(dān),然后病人很容易出現(xiàn)卒中后抑郁,出現(xiàn)悲觀情緒,在治療上難以配合,會造成治療上的困難。另外腦梗死往往會造成一些特殊的腦組織結(jié)構(gòu)的破壞,如果這些腦組織是功能受到影響,病人也容易產(chǎn)生抑郁或者焦慮情緒。

    王思迅副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    02:09