什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細(xì)胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀,出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能,會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損,比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細(xì)胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀,出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能,會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損,比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血也是,腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種,所謂蛛網(wǎng)膜下腔,因?yàn)槟X的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨,顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋,這個(gè)雞蛋,雞蛋它有雞蛋殼,那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ,雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜,這種膜也跟顱腔一樣腦組織,顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜,保護(hù)腦組織,然后硬腦膜下邊就是腦組織,就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣,雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著,然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水,那在腦子表面在硬腦膜之間,有腔隙有時(shí)出血它就出在這個(gè)腔隙里面,它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉,腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面,這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外這種出血一般都是零散性的,可能量比較分散它不集中,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱,可分為自發(fā)性(約占腦血管意外的百分之十五,多見(jiàn)于30到70歲)和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的百分之十,是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國(guó)發(fā)病率約為十萬(wàn)分之二每年,亦有報(bào)道為每年六到二十十萬(wàn)分之。還可見(jiàn)因腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂;血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。人腦的表面被覆三層膜,由內(nèi)及外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔,正常由無(wú)色透明的腦脊液充盈。當(dāng)腦血管發(fā)生破裂時(shí),血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,即為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有:
一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。
第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。
三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水,
四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
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人腦膜由外向內(nèi)依次是硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜,軟膜腦與蛛網(wǎng)膜間的夾腔叫蛛網(wǎng)膜下腔,平時(shí)腔內(nèi)充滿腦脊液,腦大血管均在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)走行。當(dāng)腦底或腦淺表部位的血管破裂后血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),就形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦發(fā)病可危及生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病急,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的持續(xù)頭痛,可分布于前額、后枕或整個(gè)頭部,并可延及頸、肩、背等部位,可能會(huì)伴有意識(shí)不清,嘔吐等癥狀。資料顯示,80%的蛛網(wǎng)膜下腔出血因腦動(dòng)脈瘤破裂所致。CT檢查或者腰椎穿刺腦脊液檢查可確診蛛網(wǎng)膜下腔出血,但對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的發(fā)現(xiàn),目前全腦血管造影檢查(DSA)是最可靠的手段,如條件限制,95%~98%有動(dòng)脈瘤的病人也可以通過(guò)CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)檢查發(fā)現(xiàn)到。
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種,它是多種病因,引起的腦底異常,顱底或者腦表面的血管破裂出血,導(dǎo)致的急性的一種腦血管病,它的特點(diǎn)是突然起病,突然出現(xiàn)頭痛,患者能清楚的描述起病的時(shí)間和情景,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒的激動(dòng)、用力排便、咳嗽等等均是誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因。