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臂叢神經(jīng)是支配上肢運(yùn)動的最主要的神經(jīng)，如果說由于各種原因比如說疫苗接種、外傷、不正確的姿勢，還有先天發(fā)育的異常導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)受損，包括壓迫、包括局部的功能的影響，都會引起臂叢神經(jīng)的癥狀，疼痛包括上肢的無力，有的人出現(xiàn)嚴(yán)重的肩部的疼痛，都統(tǒng)稱為臂叢神經(jīng)損傷。
臂叢神經(jīng)是支配上肢運(yùn)動的最主要的神經(jīng)，如果說由于各種原因比如說疫苗接種、外傷、不正確的姿勢，還有先天發(fā)育的異常導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)受損，包括壓迫、包括局部的功能的影響，都會引起臂叢神經(jīng)的癥狀，疼痛包括上肢的無力，有的人出現(xiàn)嚴(yán)重的肩部的疼痛，都統(tǒng)稱為臂叢神經(jīng)損傷。
臂叢神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜。如上臂叢神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)三角肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、旋前圓肌、肱橈肌及旋后肌、橈側(cè)腕屈肌等，出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。同時，其皮質(zhì)所支配的感覺會出現(xiàn)麻木、感覺減退等癥狀。 下臂叢神經(jīng)根損傷后會出現(xiàn)指伸淺屈肌、指側(cè)腕屈肌、大小魚際肌群，全部的蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓，而肱三頭肌、前臂肌部分出現(xiàn)癱瘓，鎖骨內(nèi)在肌全部萎縮，皮膚感覺出現(xiàn)麻痹，感覺減退。當(dāng)全臂叢神經(jīng)損傷后，會出現(xiàn)有顯著的萎縮，各關(guān)節(jié)攣縮、活動受限或障礙、皮膚感覺障礙。
臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練主要通過肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸以及旋轉(zhuǎn)，進(jìn)行功能鍛煉，每日進(jìn)行三次，每次20分鐘左右。 功能鍛煉的目的是恢復(fù)肌肉的肌力，改善肌肉的張力，改善關(guān)節(jié)的僵硬、強(qiáng)直以及攣縮狀態(tài)。通過積極的功能康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的改善關(guān)節(jié)的活動度、改善肌力，同時還可以配合其他的運(yùn)動療法以及藥物治療進(jìn)行改善。 營養(yǎng)神經(jīng)治療在治療臂叢神經(jīng)損傷時有很重要的作用，通過營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以改善神經(jīng)的恢復(fù)，一般應(yīng)用維生素B1、維生素B12、維生素B6以及甲鈷胺等藥物，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。還可以通過物理療法，如神經(jīng)電刺激療法、紅外線、磁療等治療方法進(jìn)行改善。當(dāng)神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，且局部有粘連、卡壓時，需要及時給予手術(shù)松解治療，才能徹底解除局部的卡壓，改善神經(jīng)的傳導(dǎo)。
臂叢神經(jīng)損傷包括以下幾個方第原因：一個跟外傷有關(guān)，比如說車禍，產(chǎn)傷，就是懷孕生孩子時導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷，還有一種是騎摩托車或者建筑工人、煤礦工人發(fā)生了事故，引起了臂叢神經(jīng)的損傷，這是最常見的幾個原因，某些病毒也會攻擊我們臂叢神，經(jīng)引起臂叢神經(jīng)的損傷，還有長時間在空調(diào)底下吹空調(diào)，冷風(fēng)直接刺激頸部，那這個時候輕的會引起一個局部的一個肌肉的痙攣，引起我們的落枕，但是嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一個臂叢神經(jīng)的損傷，這個就是我們的物理因素導(dǎo)致的，所以說各種因素包括物理、化學(xué)、生物甚至機(jī)械外力都有可能導(dǎo)致我們臂叢神經(jīng)損傷。
肩周炎實(shí)際上在中醫(yī)的說法叫“五十肩”，從這個名詞你就可以聽出來跟年齡有關(guān)，一般來說就是50歲左右容易發(fā)生，而它的表現(xiàn)就是一個肩膀抬不起來，肩部的酸脹、麻木，這是肩周炎的表現(xiàn)，而臂叢神經(jīng)損傷會在肩部出現(xiàn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時還會有臂叢神經(jīng)支配區(qū)的一些癥狀，比如說手指的麻木、無力包括手指分布區(qū)，這個神經(jīng)分布區(qū)的功能的障礙，比如說拿筷子不靈活，然后在特定的支配區(qū)，包括小指和環(huán)指，這個區(qū)域的麻木，所以臂叢神經(jīng)炎的表現(xiàn)和肩周炎的表現(xiàn)，從發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)，都是不一樣的，只要你去正規(guī)的大醫(yī)院做檢查，大概是能夠比較嚴(yán)格地區(qū)分出來的。
對于臂叢神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)炎在早期應(yīng)該是先通過藥物治療，給病人適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@樣不至于加重病人的損傷，但是到了疾病的恢復(fù)期，比如說病人的疼痛已經(jīng)完全消失了，這個時候神經(jīng)已經(jīng)開始進(jìn)入康復(fù)階段，那這種情況下我們建議病人，應(yīng)該是在康復(fù)科正規(guī)的康復(fù)科指導(dǎo)下，做肢體功能的鍛煉促進(jìn)神經(jīng)的康復(fù)，因?yàn)槿绻粋€姿勢保持不動，進(jìn)行臥床休息容易出現(xiàn)兩個嚴(yán)重的并發(fā)癥，一個就是肌肉的萎縮、關(guān)節(jié)的變形，一個就是血栓的形成，比如說這個病人常年臥床休息，肌肉如果經(jīng)常不運(yùn)動會慢慢變細(xì)，肌肉纖維被脂肪組織所替代，所以慢慢這個病人想再坐起來或者站起來走都很困難，所以建議臥床的病人，即使在床上，也應(yīng)該做一個肢體的康復(fù)鍛煉。
