肌張力障礙手術(shù)治療可以根治嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
理論上來說應(yīng)該是可以去根,因?yàn)樗前岩恍┕δ軈^(qū)給做一些處理,處理以后避免這種癥狀再發(fā)生。但有的時(shí)候手術(shù)可能也要輔助一些藥物的治療,并不是單純依靠手術(shù)的。復(fù)發(fā)理論上來說應(yīng)該不太存在這種問題,因?yàn)樗牟∽兊牟课灰呀?jīng)被處理過了,它也不像癲癇似的重新產(chǎn)生病灶,它應(yīng)該不會(huì)理論上來說應(yīng)該是這樣的。
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理論上來說應(yīng)該是可以去根,因?yàn)樗前岩恍┕δ軈^(qū)給做一些處理,處理以后避免這種癥狀再發(fā)生。但有的時(shí)候手術(shù)可能也要輔助一些藥物的治療,并不是單純依靠手術(shù)的。復(fù)發(fā)理論上來說應(yīng)該不太存在這種問題,因?yàn)樗牟∽兊牟课灰呀?jīng)被處理過了,它也不像癲癇似的重新產(chǎn)生病灶,它應(yīng)該不會(huì)理論上來說應(yīng)該是這樣的。
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治療方法一般就是兩大類治療,一個(gè)是口服藥物治療,另外一個(gè)就是手術(shù)治療??诜幭穸喟桶贰蔡?、氯硝安定這一類的藥只是緩解癥狀,但是看對哪種類型,像Segawa綜合征多巴胺反應(yīng)非常好,因?yàn)樗徒卸喟桶贩磻?yīng)肌張力障礙,也叫肌張力不全。這種孩子吃上多巴胺以后效果非常好,基本上就沒有任何癥狀,然而有一些可能就不行,尤其是針對那些癥狀性的有一些明確病因的,可能是口服藥物效果不好,要借助于手術(shù)治療,我們功能神外也有這種手術(shù)治療。
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肉毒素它有很好的作用機(jī)制,就是阻斷神經(jīng)沖動(dòng)和肌肉之間的聯(lián)系,也就是發(fā)出的神經(jīng)指令,經(jīng)過外周神經(jīng)傳導(dǎo)到肌肉,那么肉毒素就把這個(gè)指令傳導(dǎo)就給它隔斷了。這樣作用功能對于那些眼肌痙攣、肌肉痙攣的患者是非常好的,比如說我們經(jīng)常在生活里頭看到,有些人上眼皮嘩嘩嘩老在跳,它實(shí)際上是一種痙攣性的收縮,還有一些人就比如說頸部的肌肉痙攣。所以這樣,所以這個(gè)肉毒素對于治療這些,肌肉痙攣性的疾病效果非常好。
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應(yīng)該說不是很高,因?yàn)槲覀兪莾和窠?jīng)專科就是全國各地的這一類疾病的,當(dāng)?shù)卦\斷不清或治療效果不好,他們會(huì)到北京來尤其可能會(huì)到宣武來。但是如果要是普通的醫(yī)院,可能不一定能看到這么多的病人,但是在我們就診的病人里,可能更多的是癲癇、頭疼、腦炎這類的。肌張力障礙在這些病人相對來說不是很多,但是每個(gè)月也能碰見過幾例不是特別多并不罕見。
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急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物,打支東莨菪堿,病人可能很快這種情況就緩解了,當(dāng)然這只是對癥治療,還需要做一些相應(yīng)的調(diào)整,比如引起副反應(yīng)的這些藥物是否需要調(diào)整,包括是否要調(diào)整藥物的品種或者用量,是否需要給他常規(guī)的合并一些拮抗藥,這些都是需要考慮的。
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肌張力障礙就是主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)收縮產(chǎn)生了肢體的一種扭曲,和異常姿勢這么一種疾病。肌張力障礙主要是分為原發(fā)性的就是特發(fā)性的,另外還有一種是獲得性的就是癥狀性的。原發(fā)性的可能和遺傳基因相關(guān)的。如果要是癥狀性的一般來說就是有具體的病因,比如缺血缺氧性腦病、變性病、代謝病引起的肌張力障礙。多巴胺反應(yīng)性肌張力不全是一種遺傳性的,遺傳的一種叫Segawa綜合征。那么這種孩子一般來說是父母是一個(gè)隱性攜帶者,然后孩子就是一個(gè)病人,然后他會(huì)有一些晨輕暮重的一種表現(xiàn)。孩子肌張力障礙的癥狀在吃了藥以后,尤其多巴胺以后就明顯的好轉(zhuǎn),所以它叫多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙,這種屬于那種特發(fā)性的就是跟遺傳和基因相關(guān)的。另外一種就是有一些可能和腦血管病、腦梗、出血、缺氧還有一些變性病相關(guān)的,表現(xiàn)癥狀都差不多可能病因不完全一樣。