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頸椎病壓迫神經是看骨科還是神經科

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都可以,在國外頸椎病、腰椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病可以到骨科就診,也可以到神經外科就診。在國內現(xiàn)在80%的患者是在骨科就診,20%的患者是在神經外科就診,這兩個科治療對于這種病的治療方式原則上都是一樣的。但是有區(qū)別的,神經外科是以叫做顯微外科手術為主,我們的手術方式是通過顯微鏡下對神經脊髓進行減壓。而骨科由于我們歷史的原因,骨科是在肉眼裸眼下去做神經的減壓。所以兩者原則一樣,但是具體的手術方式還是有所差別,如果說從神經減壓的角度來說肯定是神經外科更好一些。

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    腰椎間盤突出屬于腰椎方面的疾病,發(fā)生腰椎間盤突出癥后,應該看骨科或者脊柱外科,不應該看普通的外科。 腰椎間盤突出癥由于各種不同的病理原因導致纖維環(huán)破裂、髓核突出,壓迫相應的硬膜囊以及神經根而產生的腰腿痛的癥狀,嚴重的會導致下肢的麻木不適以及無力等,還會導致二便的功能障礙以及性功能的異常。 腰椎間盤突出癥嚴重的會嚴重影響患者的日常生活以及工作,大部分患者都可以采取非手術療法,經非手術治療無法緩解的,必要時還可以行手術治療。目前手術治療可以分為微創(chuàng)的手術治療以及開放性的手術治療等。

    孫淑建副主任醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院骨科
    01:06
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    腰間盤突出可以看外科,也可以看骨科。 如果在相對比較小的醫(yī)院,比如二級以下的醫(yī)院沒有進行詳細分科,沒有專業(yè)的骨科,這時可以到外科進行就診,進行相關的查體和檢查,腰椎間盤的CT和磁共振,來進行診斷和早期的治療。 如果在比較大型的醫(yī)院,比如三甲以上的醫(yī)院,有詳細的分科,有專業(yè)的骨科,這時要到專業(yè)的骨科進行檢查和就診。因為專業(yè)的骨科對于腰間盤突出的病情以及治療比較專業(yè),這樣能夠對于病人有更好的指導治療,從而能夠使病人的病情早期得到恢復。

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    神經科是否參與骨科腫瘤治療:原來的神經外科只處理顱腦疾病,對于這個脊柱疾病是不太關注的,但是近十幾年來神經外科越來越多的醫(yī)生開始關注脊柱神經的疾病,所以現(xiàn)在有很多神經科的醫(yī)生主要從事的就是神經、脊柱包括神經纖維一些疾病的治療。

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    當頸椎病壓迫神經以后,癥狀比較輕的,可以選擇積極的進行保守治療,以改善病人臨床癥狀,患者可以口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經的藥物進行治療。比如布洛芬緩釋膠囊、舒筋活血片、甲鈷胺,平時需要少低頭,別長時間頸椎保持一個動作。局部應用熱水袋或者鹽袋積極地進行熱敷,配合針灸、推拿牽引、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法。 而對于頸椎病壓迫神經比較嚴重的患者,影響病人正常生活或者工作的,對于這樣的病人就有必要積極的進行手術治療,盡早的解除對神經的受壓,盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。

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    在病人發(fā)生頸椎病以后,如果出現(xiàn)了頸椎管內脊髓或者是神經根壓迫的情況,治療主要根據(jù)神經壓迫的程度以及病人臨床癥狀的輕重,來選擇保守或者是手術的治療。也就是說在病人出現(xiàn)神經壓迫情況以后,病人沒有發(fā)生明顯的肢體麻木疼痛無力的情況,不影響病人正常的生活工作。 癥狀間歇性的發(fā)作,可以采用保守的頸部牽引理療針灸,配合神經營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀就可以。而如果說病人頸椎并導致的神經壓迫比較重,出現(xiàn)了明顯的肢體麻木,疼痛無力,甚至引發(fā)了肢體肌肉萎縮的情況,影響了病人正常的生活工作。通過保守治療癥狀緩解不明顯,就需要行手術的治療。