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楊萌副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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如何診斷COPD急性加重

收聽:5.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

COPD的急性加重主要是依靠患者,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀,比原有的癥狀有加重,也就是說氣促,呼吸困難的程度加重;再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變,呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面,有兩個出現(xiàn)比日常情況有加重的表現(xiàn),都認(rèn)為是COPD的急性加重。

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    COPD患者要知道COPD是個慢性病,而慢性病都是需要長期藥物治療的,在藥物治療的同時,加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和康復(fù)鍛煉,如做呼吸操,再加上營養(yǎng)的支持治療,那么COPD這個病,是可以達(dá)到良好的控制,來減少COPD反復(fù)的急性加重,提高我們生活質(zhì)量的。

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  • COPD是個慢性病,早點發(fā)現(xiàn),早點治療,可以把它保持在比較輕的程度上,可以盡量少的影響生活質(zhì)量,還是可以愉快地生活。我國COPD患病率是8.4%左右,其中輕中度患者占了70.3%,這給呼吸科大夫一個很大的鼓勵,要抓住這部分人群,對他們進行宣教,然后進行適當(dāng)?shù)闹委?,讓他們發(fā)展到重度的時間延緩一些,然后提高這部分病人的生活質(zhì)量

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    COPD急性加重,是一種急性起病,它的特征就是患者呼吸困難的癥狀惡化,超出日常定義的程度,并且需要改變藥物治療的方案。再有就是主要表現(xiàn)在呼吸困難的加重,還有咳嗽、咳痰的加重,呼吸頻率mMRC評分變成3,咳嗽的頻率增加,變黃痰,且量多,這些也叫急性加重。呼吸困難、咳嗽、咳痰這三個方面出現(xiàn)變化有兩條,就可以認(rèn)為有急性加重。

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    COPD急性加重首先是癥狀惡化,本來在家里邊吸吸入藥就可以維持一個日常的生活和工作,但是癥狀惡化以后,可能需要去住院,一住院就會造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的加重,住院費是每年有一個積累的。COPD急性加重以后,再有一個就是造成生活質(zhì)量的明顯下降。

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    COPD急性加重的其中一個原因就是感染,感染里邊分病毒感染和細(xì)菌感染,COPD的病毒感染里面有鼻病毒、呼吸道合胞體病毒,還有流感病毒,這些是COPD急性加重的病毒方面的因素,那么細(xì)菌感染有肺炎鏈球菌、流血嗜血桿菌、革蘭氏陰性菌等等,這里面起了一些重要的作用。

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