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尹春紅副主任醫(yī)師
眼科

青光眼術前檢查有哪些

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青光眼術前的檢查是比較詳細的,有視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、視野檢查、視神經的OCT的檢查,還有就是UBM檢查,就是角膜生物顯微鏡的檢查,還有眼壓的描記,還有前房角的檢查,這些檢查都是對于手術有幫助的,不能不做,要根據這些檢查再決定手術方式。

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    青光眼的檢查還是有很多種的,常規(guī)的眼底、裂隙燈、眼底鏡、B超、OCT掃神經纖維層的厚度、視野、視覺電生理、查前房角UBM、強調OCT,還有角膜內皮的技術等等,這些都是要做檢查的。對于青光眼的患者來說所有的檢查都是要判斷病情,比如說UBM碼可以看房角的寬和窄;比如做房角鏡,要判斷窄到什么樣的程度,哪些結構已經是發(fā)生了改變,哪些結構還可以觀察得到;還有比如說做眼底檢查,要看一下視盤的杯盤比大小,可以反映視神經、視功能的損害的狀況;再一個查視野,看有沒有視野的缺損,視野沒有缺損說明還在早期,如果視野已經大范圍的缺損,已經成了管狀視野,說明在青光眼的晚期,手術效果也不會特別好,再比如說視覺電生理,看看視神經功能的受損的狀況,客觀的去評價它等等,這些都是需要術前進行評估的一些指標。

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    青光眼的檢查包括以下幾種: 第一,視力,看中心視力有沒有損傷; 第二,裂隙燈檢查,大致區(qū)別一下患者青光眼的類型,是閉角型的,還是開角型的; 第三,眼底檢查,看眼底視盤的顏色,或者叫杯盤比的大小,如果超過0.4,就要懷疑是否是青光眼, 或者雙眼杯盤比的大于0.2,就要排除青光眼。還要測一下眼壓,正常眼壓值大約在11~21mmHg,如果超過21mmHg,就要懷疑有青光眼。 第四,視野的檢查,因為視野目前是青光眼早期診斷的金標準,視野的異??赡艹霈F(xiàn)在視力的異常之前。 第五,UBM檢查,UBM檢查主要是檢查前廣角是否狹窄,近一步確診青光眼開角或者使閉角的類型。 第六,視神經纖維的掃描,這也是用于青光眼的早期診斷和觀察,可以判斷視神經纖維受損的程度。

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    第一做全面的眼部檢查,包括眼前節(jié)的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網膜的視神經纖維層厚度。還有就是一個UBM的檢查,主要是來觀察房角是屬于開角的還是閉角型的。

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    看對于什么類型的青光眼了,對于閉角型青光眼就是,首先我們要進行視力、眼壓還有驗光的檢查,然后閉角型青光眼呢,還需要進行房角鏡的檢查,還有超聲生物顯微鏡的檢查,然后再包括評估他青光眼的程度,然后排清的時候還可以進行視野的檢查,OCT的檢查這些都是必須的,對于開角型的青光眼我們的常規(guī)檢查一個是視力、眼壓、驗光,然后還有就是視野的檢查OCT的檢查,還有眼底的檢查,如果他房角是開放的,確認它是開放的那就不用再查房角了。

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