哪些甲狀腺結(jié)節(jié)患者不宜做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不宜做手術(shù)的比如說我們說的良性的結(jié)節(jié),如果要是說比較小的良性結(jié)節(jié),不需要做手術(shù),因為手術(shù)畢竟是一個創(chuàng)傷,然后還有就是我們增生性的結(jié)節(jié),或者我們炎癥性的結(jié)節(jié),都是不需要做手術(shù)的,只有就是我們的一般的,比較大的結(jié)節(jié),有壓迫的,還有就是我們的惡性的這種結(jié)節(jié)需要做手術(shù)。
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不宜做手術(shù)的比如說我們說的良性的結(jié)節(jié),如果要是說比較小的良性結(jié)節(jié),不需要做手術(shù),因為手術(shù)畢竟是一個創(chuàng)傷,然后還有就是我們增生性的結(jié)節(jié),或者我們炎癥性的結(jié)節(jié),都是不需要做手術(shù)的,只有就是我們的一般的,比較大的結(jié)節(jié),有壓迫的,還有就是我們的惡性的這種結(jié)節(jié)需要做手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的患者是不是要做手術(shù),得看這個結(jié)節(jié)到底是一個什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)和對患者到底有什么樣的影響,并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都得去做手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥的選擇,其實(shí)是相對比較復(fù)雜的一個問題,得綜合各方面的因素,得在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合各種情況分析之后,才能得出要不要做手術(shù)這樣的一個結(jié)論。
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哪一種頸椎病需要做手術(shù),而并不是所有的頸椎病都需要做手術(shù)的,而且大部分的頸椎病是不需要做手術(shù)的。 因為大部分的頸椎病主要是肌肉型頸椎病,也就是頸型頸椎病為主的,患者表現(xiàn)主要是頸部以及相鄰的肩胛區(qū)的疼痛,這一類患者并不存在明顯的神經(jīng)壓迫,所以他是不適合做手術(shù)的也叫不宜做手術(shù)。在臨床工作當(dāng)中面臨需要做手術(shù)的主要是兩大類型:第一大類型頸椎病就是脊髓型頸椎病,因為頸脊髓受到了明顯的壓迫,其他的保守治療多半效果不理想,而且隨著年齡退變它會逐漸加重,實(shí)際上是需要考慮做手術(shù)的;第二大類型就是神經(jīng)根型頸椎病,但是神經(jīng)根型頸椎病并不是一種需要非常著急和及時做手術(shù)的一種類型,因為根據(jù)患者壓迫的情況而定還有保守治療效果而定,還要考慮到患者的年紀(jì)。如果患者在保守治療物理治療的情況下,癥狀有明顯的緩解神經(jīng)根的壓迫也不明顯,這一類初期是可以不手術(shù)的。當(dāng)然當(dāng)癥狀比較明顯的情況下,癥狀在逐漸地加重,出現(xiàn)的肌力都下降的情況下是需要做手術(shù)的。
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手術(shù)治療頸椎病的3個禁忌證。第一、通過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病人全身耐受力特別差,不能耐受手術(shù)打擊,手術(shù)會導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險或不利于病人恢復(fù),病人的恢復(fù)能力很差,身體情況特別差,心肺功能特別差、肝腎功能特別差的病人就不適宜進(jìn)行手術(shù)。第二、頸椎病發(fā)展到非常晚期,四肢肌肉萎縮非常厲害、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動明顯受限、癱瘓在床。因為這種脊髓損害特別嚴(yán)重即使進(jìn)行手術(shù)后,神經(jīng)功能恢復(fù)性也不大。第三、術(shù)前檢查影像表現(xiàn)下和神經(jīng)系統(tǒng)查體不是特別吻合 就是在診斷上還不是特別明確的病人也不適宜進(jìn)行手術(shù)
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目前從全國范圍來看,治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方式方法很多,那么可以開展這種治療的醫(yī)院也是很多的,但是由于各個醫(yī)院的技術(shù)力量參差不齊,所以說導(dǎo)致治療方案選擇上大相徑庭。但是總結(jié)下來中草藥中醫(yī)中藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)還是達(dá)成共識的,那么中草藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)主要是以軟堅散結(jié)、排毒化瘀為主,從我們臨床觀察看它比較適合于直徑小于五個毫米的微小結(jié)節(jié),如果超過五個毫米甚至于超過一公分了,療效就不是那么特別的顯著。我們主張還是要采用手術(shù)的方法為好。
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經(jīng)常有患者問有甲狀腺結(jié)節(jié)哪些東西不能吃,實(shí)際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)對人體沒有影響。它的起因也是非常復(fù)雜,很難確定哪些原因,哪些食品會引起甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生或者增大。因此在沒有其他的疾病診斷的情況下,僅僅是甲狀腺結(jié)節(jié),這種情況臨床上認(rèn)為可以正常的飲食,包括碘、海鮮、海帶紫菜等我們通常忌諱的東西,都不會影響甲狀腺結(jié)節(jié)。