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馬雅輝副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些并發(fā)癥

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甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)癥一個就是,如果我們甲狀腺結(jié)節(jié)很大,他會有這種壓迫的情況,就是可以導致我們的這種聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難或者是這種,如果是胸骨后的這種甲狀腺結(jié)節(jié),這種的癥狀就更加明顯,如果是結(jié)節(jié)比較小一般沒有什么其他的這種情況,并發(fā)癥的這種情況,如果要是惡性結(jié)節(jié)它還有這種惡性病的表現(xiàn)的這種并發(fā)癥。

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    馬雅輝副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 首先會形成瘢痕,頸前區(qū)會有一個月牙形的創(chuàng)口,這是百分之百會形成。第二會形成手術(shù)后的甲減,因為這種甲減是由于甲狀腺的組織,被切除以后形成的,所以根本是無法治愈的,需要終生服用優(yōu)甲樂,這是第二一個并發(fā)癥。第三一個并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)受到損傷,大家都知道,喉返神經(jīng)受到損傷以后,會引起聲音嘶啞,喝水嗆咳等癥狀,手術(shù)過程當中,喉返神經(jīng)的損傷,是很難完全恢復的。第四一點是瘢痕攣縮,瘢痕攣縮是無法預知的,他對甲狀腺剩余組織的破壞作用,也是無法預估的,大體上就這四個方面。正是由于這四種常見的并發(fā)癥的產(chǎn)生,導致相當一部分患者,對這種手術(shù)切除治療難以接受。

    張鐵偉主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)除非長得很快很大,會影響到局部,出現(xiàn)壓迫的癥狀,其他的小于兩公分的結(jié)節(jié)對身體通常是沒有特別大的影響。而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌,它對機體的影響是比較嚴重的。它會像其他的惡性腫瘤一樣,產(chǎn)生局部的侵犯和遠處的轉(zhuǎn)移。它的轉(zhuǎn)移會非常的廣泛,治療起來也非常的困難,會嚴重的影響患者的生活質(zhì)量和生命。

    嚴宏立副主任醫(yī)師
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  • 甲狀腺結(jié)節(jié)常見的有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。還有一類就是高功能腺瘤的結(jié)節(jié),實際上我們臨床所見的百分之九十以上的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺的這個背景下就是發(fā)現(xiàn)一個或者是多個通過臨床的判斷多半是良性的,這樣的一個結(jié)節(jié)所以這個良性結(jié)節(jié)。另一類結(jié)節(jié)就是惡性結(jié)節(jié)惡性結(jié)節(jié),它整體的這個占結(jié)節(jié)的這個總量也不是很多,化驗發(fā)現(xiàn)了它可能是乳頭狀癌或者髓樣癌或者是這個濾泡狀癌乳頭狀癌,多見于年輕人,另外一些就是高功能腺瘤要優(yōu)于整個其他甲狀腺。這個分泌的甲狀腺的激素的功能,我們稱之為高功能腺瘤。這就是我們臨床常見的三型良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)還有甲狀腺的高功能腺瘤。

  • 甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有:1、有些甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢癥狀,會引起高代謝的癥候群,會使人消瘦、心慌、手抖、多食,讓人感到很不舒服。2、如果伴有甲減時,患者會出現(xiàn)低代謝的癥狀,包括出現(xiàn)畏寒肢冷、怕熱、體重增加、便秘等癥狀,可影響代謝。3、沒有功能的甲狀腺結(jié)節(jié)比較大時,如果壓迫了周圍的組織,那可能會引起相應的癥狀。如壓迫了食管,會引起吞咽困難,壓迫氣管,會引起憋氣、呼吸困難。4、還有癌變的可能。

    吳淑瓊副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 甲狀腺結(jié)節(jié)要注意的問題包括以下幾方面: 第一方面,甲狀腺結(jié)節(jié)診斷明確之后,首先要確定良惡性的問題,如果考慮良性的結(jié)節(jié),沒有明顯的壓迫或者是引起呼吸困難,可以進行保守治療,定期復查甲狀腺彩超,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化就可以。 第二方面,對于甲狀腺結(jié)節(jié),在彩超分級上,如果考慮在4級以上,一定要進行病理學穿刺或者細針學穿刺,通過病理學的檢查能夠有效的排除或者診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果考慮有癌變或者是有癌變傾向的情況下,原則上沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,盡量采取手術(shù)切除治療的方式。 第三方面,需要注意的是,有些甲狀腺結(jié)節(jié)容易繼發(fā)甲狀腺功能亢進,因此得了甲狀腺結(jié)節(jié)的同時也要復查甲狀腺功能。

    李常月主任醫(yī)師
    七臺河市人民醫(yī)院普通外科
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