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鄭毅主任醫(yī)師
兒科綜合

兒童抑郁癥有哪些特點(diǎn)

收聽(tīng):2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

抑郁癥是一個(gè)負(fù)性情緒增強(qiáng)的疾病,兒童的抑郁癥實(shí)際上在青少年時(shí)期是最多見(jiàn)的,也就是說(shuō)在學(xué)齡期就逐漸地開(kāi)始增多了。兒童抑郁癥的表現(xiàn)是情緒的低落、思維的遲緩、語(yǔ)言減少、行動(dòng)遲緩,兒童天性就是活潑好動(dòng)、直來(lái)直去,兒童抑郁癥有一種表現(xiàn)形式是一種發(fā)脾氣、鬧、煩,是破壞性的心境失調(diào)障礙。

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    第一疾病特點(diǎn),如孩子經(jīng)常說(shuō)頭痛、呼吸困難等軀體癥狀;第二常有心事、無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的孩子出現(xiàn)整日的不高興、愁眉苦臉、心事重重,對(duì)事物不感興趣、沮喪、敵意,有可能出現(xiàn)發(fā)怒等情緒變化;第三回避社會(huì),比以往的社會(huì)交往活動(dòng)明顯減少;第四極度自尊,兒童對(duì)失敗、拒絕和批評(píng)等負(fù)面反應(yīng)極為敏感,輕輕責(zé)備就會(huì)引起激烈的情感反應(yīng)大哭大鬧,把自己關(guān)在屋中,這種自尊實(shí)際上是出于孩子內(nèi)心極度的自我否定。

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    隱匿性抑郁癥是看不到的,患者的情緒沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的特別不好,事實(shí)上是藏在不舒服的背后的,叫隱匿性抑郁癥,也叫假面具抑郁或者叫微笑型抑郁。這樣的抑郁會(huì)有特別明顯的身體不舒服,容易失眠、胃口差、胸悶心慌、頭疼耳鳴。隱匿性抑郁不太容易被發(fā)現(xiàn)。

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    一般有家族遺傳史的有抑郁癥家族遺傳史,這樣的兒童或者是說(shuō)人群他容易發(fā)病于抑郁癥,比如剛才說(shuō)這些缺少關(guān)愛(ài)、缺少照顧這部分兒童,當(dāng)這些兒童出現(xiàn)憂(yōu)郁癥以后他需要一些心理療法,現(xiàn)在最提倡的是認(rèn)知療法;再有一個(gè)就是運(yùn)動(dòng)療法,對(duì)他也是很有幫助的,運(yùn)動(dòng)可使一個(gè)人壓力減輕;疾病就是說(shuō)尤其是焦慮出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)是一種很好的治療方法,青少年抑郁癥與成年抑郁癥一樣需要心理治療、運(yùn)動(dòng)療法,心理治療剛才說(shuō)就是改善認(rèn)知,嚴(yán)重的時(shí)候也需要經(jīng)過(guò)抗抑郁藥物治療,到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

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    其實(shí)心理治療現(xiàn)在越來(lái)越提上來(lái),甚至已經(jīng)跟藥物治療相平等,可能有些對(duì)兒童早期就是不用藥物。我記得美國(guó)FDA他有一次開(kāi)會(huì)的時(shí)候很多家長(zhǎng)就是有兒童情緒問(wèn)題的家長(zhǎng)舉著旗子說(shuō)反對(duì)用藥,其實(shí)兒童的情緒問(wèn)題都是很短暫或者就是那個(gè)時(shí)期或者是因?yàn)槟骋患虑?,所以?dǎo)致一下子用藥了而不重視跟他溝通或者不重視傾聽(tīng),現(xiàn)在有一種誤區(qū)好像情緒問(wèn)題就用藥,但是對(duì)兒童來(lái)說(shuō)可能更重要的是心理治療,所以他的重要性是非常大心理治療,目前也有非常多的東西比如剛才說(shuō)的音樂(lè)治療,在音樂(lè)劇當(dāng)中我們可以讓小孩子,比如說(shuō)跟父母關(guān)系不好在音樂(lè)劇當(dāng)中讓小孩子扮演父母讓父母扮演小孩子,在這種角色互換當(dāng)中這個(gè)家庭可能會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些問(wèn)題,這個(gè)家庭當(dāng)中會(huì)存在某些問(wèn)題,比如說(shuō)家庭治療我剛才說(shuō)了一種界限的問(wèn)題,因?yàn)槲覀儗W(xué)習(xí)的知識(shí)非常有限,我剛才也不是說(shuō)了嗎家長(zhǎng)其實(shí)是最需要學(xué)習(xí)怎么樣教育小孩子,其實(shí)是家長(zhǎng)最應(yīng)該學(xué)習(xí)心理這一方面的內(nèi)容,讓兒童平穩(wěn)的渡過(guò)叛逆期渡過(guò)成長(zhǎng)發(fā)育期,最終還是讓小孩子有一個(gè)自我意識(shí)強(qiáng)的自我成長(zhǎng)好的有獨(dú)立性又有非常好的人際互動(dòng)的又非常尊重自身內(nèi)心的這么一個(gè)蓬勃的正能量的個(gè)體,往這方面發(fā)展這就是我們所要做的工作。

    高力舒副主任醫(yī)師
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