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賈軍副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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結(jié)直腸癌手術(shù)后多久可以進食

收聽:3.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

就結(jié)直腸癌來說,由于結(jié)腸沒有消化吸收的作用,它主要是儲存食物殘渣,形成糞便,排出糞便,因此,結(jié)腸切除以后,并不影響營養(yǎng)吸收,所以一般來說,結(jié)腸癌的病人術(shù)后相對其他的胃癌或者食管癌的病人恢復(fù)得快,也主張早期進食,主要是營養(yǎng)吸收不成問題,不用擔(dān)心術(shù)后吃飯受影響。

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    賈軍副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后,只要沒有發(fā)燒嚴重的腹疼等等這些不適的表現(xiàn),胃腸功能恢復(fù),評價胃腸功能恢復(fù)的標準就是病人有排氣,也就是放屁,有排便,可以經(jīng)口進食,至少是半流食,如果達到了這些標準并且沒有其他的,比如像傷口感染等這些并發(fā)癥,基本上就可以出院,以前采取傳統(tǒng)的開放,開刀手術(shù)的話,病人一般術(shù)后至少要一周到十天,有的甚至于時間更長才可以出院,現(xiàn)在采取微創(chuàng)手術(shù)來對結(jié)直腸癌病人進行治療,這樣的病人最快術(shù)后可能三四天就可以恢復(fù)出院。

  • 現(xiàn)在有這種快速康復(fù)的理念一般都是術(shù)前兩小時可以喝200毫升的糖水沒有嚴格要求禁食禁飲,結(jié)直腸癌術(shù)后我們當(dāng)天就鼓勵病人下床活動,然后再加上我們咀嚼口香糖這種來刺激它的腸道的蠕動,然后大多數(shù)病人都在第二天,最多不超過第三天就會出現(xiàn)排氣了,排氣時間非常的快,如果微創(chuàng)手術(shù)的話,在48小時之內(nèi)就可以出現(xiàn)排氣。

  • 結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后,無論是什么分期一定要定期的復(fù)查,對于醫(yī)生來講,一個結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù),術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移,這樣可能才算是一個治愈,結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來說在術(shù)后的前三年,每三個月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次,在第四年和第五年,每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了,復(fù)查的項目主要是包括一些血液的化驗、腫瘤標記物、肝腎功能等等,同時還有一些影像學(xué)的檢查,包括肝臟的B超CT,腫瘤局部的影像學(xué)檢查,同時還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡,看看結(jié)腸里有沒有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。

  • 一般推薦腹腔鏡手術(shù)以后不超過四周來到醫(yī)院進行復(fù)查,好處是因為腹腔鏡手術(shù)以后,我們做了病理切片,然后給他做了分期,如果分期比較晚病人是需要做術(shù)后的輔助化療的,根據(jù)多中心的RCT研究建議病人在手術(shù)以后不超過四周,也就一個月的時間要盡快做術(shù)后的輔助化療,所以在這個時間點上建議患者來到醫(yī)院復(fù)查,同時再一次住院進行術(shù)后的輔助化療,復(fù)查就是看需不需要做化療,如果不需要做化療的要隨訪,就是三個月復(fù)查。

  • 首先要增強病人的信心,這個對于病人恢復(fù)有很大意義,其次是常規(guī)的包括術(shù)后的胃腸減壓、體溫檢測及營養(yǎng)支持,再一個是給造瘺病人做好解釋工作。值得注意的是飲食一定要選擇營養(yǎng)豐富且易消化吸收的食物為主,宜多食用低脂肪、富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。應(yīng)禁止食用冷、硬、生、油炸、煙熏、腌制、高熱量、高脂肪的食物,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),增加治療難度。要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,心情愉快。