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病人自我的感覺會非常的不舒服，病人來了以后就說我這個手指頭麻得非常的厲害，就像不是我自己的一樣。還有一個病人說我經(jīng)常在夜里兩點(diǎn)三點(diǎn)的時候，我都睡得很好的時候突然間手能把我麻醒，必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復(fù)。如果說你要到了這個時期還不治療，你再進(jìn)一步發(fā)展大概就會出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷，我們?nèi)绻f在正中神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮，其次它會導(dǎo)致我們這個手不能正常的伸直，慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手，這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。
病人自我的感覺會非常的不舒服，病人來了以后就說我這個手指頭麻得非常的厲害，就像不是我自己的一樣。還有一個病人說我經(jīng)常在夜里兩點(diǎn)三點(diǎn)的時候，我都睡得很好的時候突然間手能把我麻醒，必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復(fù)。如果說你要到了這個時期還不治療，你再進(jìn)一步發(fā)展大概就會出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷，我們?nèi)绻f在正中神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮，其次它會導(dǎo)致我們這個手不能正常的伸直，慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手，這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。
對于輕度的神經(jīng)卡壓綜合征，比如說糖尿病病人或者說是過度肥胖的病人，給予保守治療，局部做封閉然后控制血糖。這種輕度的通過保守治療大部分能夠緩解，但是對于嚴(yán)重的神經(jīng)卡壓綜合征的病人，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能的影響，包括疼痛、麻木、肌肉萎縮，對于這種病人只有通過外科手術(shù)來解除對神經(jīng)的卡壓。最常見的兩種并發(fā)癥一個腕管綜合征可以通過藥物治療，服用一些藥物來消腫，可以通過局部做封閉、打激素可以減緩神經(jīng)的炎性反應(yīng)。如果說通過檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，已經(jīng)比較嚴(yán)重通過保守治療是無效的，需要做一個小的手術(shù)，在神經(jīng)卡壓的部位做一個兩公分的切口，把這個卡壓的軟組織韌帶，或者說是一些其他的結(jié)構(gòu)給它切除，這樣做到神經(jīng)的減壓，病人的癥狀自然就消失了。
跟工作性質(zhì)有關(guān)的卡壓綜合征，出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關(guān)，比如說正中神經(jīng)受累的話，那這個病人出現(xiàn)的癥狀，主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個地方受到卡壓，這個病人來門診最常見的主訴是手麻，甚至夜里會麻醒，醒了以后，甩一甩手癥狀就消失了，這個是腕管綜合征最常見的一個表現(xiàn)。而對于肘管綜合征，這個病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木，而且這個麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時候，會明顯地加重，而且有的時候在某一個姿勢會出現(xiàn)一個放電樣的感覺，這個是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個叫典型的臨床癥狀，第二個電生理的檢查結(jié)果比如說通過神經(jīng)電生理可以檢測出來，神經(jīng)在哪個部位發(fā)生了功能的影響。比如說測正中神經(jīng)的時候，可能在胸廓這個地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過我們電生理檢查，大概能夠明確哪個位置發(fā)生了影響。第三個就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因?yàn)樵\斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長了一個腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個需要影像學(xué)檢查來診斷。
第一個神經(jīng)卡壓綜合征是我們現(xiàn)在非常常見的一個病，它的表現(xiàn)經(jīng)常是跟我們的頸椎病，或者說我們的腰椎病容易引起誤診。所以說不是說所有的人手麻就是頸椎引起的，一定要去醫(yī)院做檢查，否則你去了醫(yī)院醫(yī)生給你拍了個片子，說是一個頸椎退行性變說那你回去休息休息吧，頸椎病常見的有可能造成一個誤診的問題。第二個神經(jīng)卡壓綜合征經(jīng)常是在病人自身解剖體制的基礎(chǔ)上，結(jié)合了病人特定的工種，像白領(lǐng)一族、鼠標(biāo)族、筑工人、紡織工人，甚至我們的家庭婦女，他往往是這個手腕做一個重復(fù)的反復(fù)的這種動作，引起了一個神經(jīng)損傷。所以自我保護(hù)意識的增強(qiáng)特別是改善自己的，不良的工作和生活習(xí)慣對于預(yù)防這種疾病的發(fā)生，是非常重要的。
神經(jīng)卡壓綜合征實(shí)際上就是正常神經(jīng)行走的過程當(dāng)中受到了外來的物質(zhì)的壓迫，比如說骨骼的壓迫包括韌帶的壓迫引起神經(jīng)的功能障礙，這個叫神經(jīng)卡壓綜合征，主要是根據(jù)卡壓的部位，比如說正中神經(jīng)在手腕這個地方，叫腕管綜合征是神經(jīng)卡壓綜合征最常見的一種。還有一種就是尺神經(jīng)是在手肘這個地方，叫肘管綜合征。還有臂叢神經(jīng)在胸廓這個地方。有一個出口綜合征，卡壓臂叢神經(jīng)，這個叫臂叢神經(jīng)卡壓綜合征，就是說所有的神經(jīng)卡壓綜合征發(fā)病原理基本上是類似的，就是包括骨源性的包括軟組織的，這些引起的神經(jīng)的卡壓。
