直腸癌和直腸息肉在形態(tài)上有什么區(qū)別：如果單從形態(tài)學(xué)來(lái)講，在做直腸指診的時(shí)候，息肉它是比較光滑，而且質(zhì)地比較軟。如果是結(jié)腸癌或者直腸癌的話(huà)，這個(gè)腫物的質(zhì)地就會(huì)比較硬，而且會(huì)比較脆，指診的情況下就特別容易讓指套上會(huì)有血染。
直腸癌和直腸息肉在形態(tài)上有什么區(qū)別：如果單從形態(tài)學(xué)來(lái)講，在做直腸指診的時(shí)候，息肉它是比較光滑，而且質(zhì)地比較軟。如果是結(jié)腸癌或者直腸癌的話(huà)，這個(gè)腫物的質(zhì)地就會(huì)比較硬，而且會(huì)比較脆，指診的情況下就特別容易讓指套上會(huì)有血染。
首先這兩個(gè)病都可以有便血，但是它們便血是很不一樣的，直腸息肉的便血大多數(shù)是鮮血，除非是一種炎癥就是腸道的炎癥導(dǎo)致的炎癥性息肉便血合并感染，它可以有膿血便，但是大部分直腸息肉的出血還是鮮血，那直腸癌的出血往往是粘液膿血便，它這個(gè)粘液膿血便往往跟大便是混在一起的。
這兩個(gè)病特別容易混淆，但是它們的便血確實(shí)各自有各自的特點(diǎn)，但最后確診其實(shí)還是要病理學(xué)來(lái)確診，因?yàn)檫@是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上也遇到一些情況，臨床通過(guò)這種檢查觸診這種感覺(jué)，還是傾向于像一個(gè)直腸癌，但是病理回來(lái)以后還是一個(gè)慢性的炎癥，所以最后的診斷一定不是根據(jù)臨床表現(xiàn)，最后的診斷一定是靠病理學(xué)檢查。
直腸息肉和痔瘡從下面幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別： 第一、從病理性質(zhì)來(lái)看，痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張所形成的靜脈團(tuán)塊，經(jīng)過(guò)大便的摩擦而破裂出血或形成血栓引起疼痛，臨床上主要分成內(nèi)痔、外痔以及混合痔三種，而直腸息肉泛指是指直腸粘膜表面凸向腸腔的隆起性病變。 第二、從病因來(lái)看，引起痔瘡的主要原因有習(xí)慣性便秘，門(mén)靜脈壓增高及腹內(nèi)壓增高，而直腸息肉主要是由于炎癥刺激或遺傳因素、糞便的刺激造成的。 第三、從癥狀上看，內(nèi)痔主要癥狀是便血，在早期手紙上帶血或者滴血，嚴(yán)重時(shí)可以噴血、腫物突出，前期腫物可以突出可自行還納，在后期較嚴(yán)重的情況下，腫物卡在肛門(mén)口，不能還納的時(shí)候形成卡頓痔，瘙癢長(zhǎng)期伴隨，外痔的主要癥狀者是肛門(mén)的腫脹疼痛和異物感，混合痔的診斷主要是便血以及肛門(mén)的腫脹、疼痛、瘙癢。直腸息肉的主要癥狀是便血脫垂及腸道刺激等。
直腸息肉首先要根據(jù)息肉的大小、性質(zhì)去處理，如果直腸息肉大于兩公分、蒂部比較寬或者高度懷疑有惡變的情況，一般來(lái)說(shuō)不直接進(jìn)行腸鏡摘除的這種情況要先腸鏡下，取組織活檢一般取四到五塊組織去做個(gè)病例化驗(yàn)，明確直腸腫塊的性質(zhì)根據(jù)性質(zhì)進(jìn)一步處理，如果性質(zhì)是癌需要做腸癌的根治性手術(shù)，如果是良性通過(guò)腸鏡下做ESD手術(shù)或者EMR手術(shù)，去把蒂部比較寬的息肉去掉。如果是比較常見(jiàn)的比較小的息肉或者是帶蒂的息肉有比較長(zhǎng)的蒂部的息肉，這種一般來(lái)說(shuō)可以直接腸鏡下摘除，摘除以后拿整個(gè)息肉的標(biāo)本拿去化驗(yàn)，根據(jù)息肉的性質(zhì)需要進(jìn)一步處理再去處理，一般來(lái)說(shuō)這種帶蒂的息肉或者比較小的息肉，往往都是良性的這種腸鏡下直接摘除就可以當(dāng)然有少部分息肉長(zhǎng)在直腸下段叫寸有所長(zhǎng)尺有所短，腸鏡在處理距肛門(mén)比較近的息肉是它的劣勢(shì)。因?yàn)樗爝M(jìn)去都三五公分去掉了。所以很短的距離內(nèi)操作是比較困難的這種可以到肛腸科，經(jīng)過(guò)麻醉以后，經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行切除。
直腸息肉的易患人群主要就是飲食方式不健康的人群、高脂肪飲食、低纖維素飲食，而且抽煙飲酒有遺傳背景或所有家族性直腸息肉的患者，患者體形的肥胖患有糖尿病以及曾經(jīng)做過(guò)膽囊切除術(shù)的這些患者也容易患上直腸息肉，一般來(lái)講直腸息肉引起貧血的概率不會(huì)很高，引起出血的息肉一般是表面富含血管，如果是較大的息肉，那么出血的概念也會(huì)增加，長(zhǎng)期少量的出血可能會(huì)引起貧血，因?yàn)樨氀l(fā)現(xiàn)直腸息肉是有可能的，但這需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。
