如何區(qū)分腸息肉的良惡性
區(qū)分腸息肉是良性還是惡性,最后的診斷還是一個病理診斷。取活檢,在腸鏡底下去做病理檢查,這是一個最終能夠確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。息肉如果大于兩個公分,而且息肉基底比較寬,臨床會懷疑有惡性的可能,在腸鏡底下給取一點活體的組織去做病理檢查來確定息肉的性質(zhì)。但如果說息肉小于一個厘米,有一個細(xì)的締連在腸粘膜上,這種一般來講是良性的。
區(qū)分腸息肉是良性還是惡性,最后的診斷還是一個病理診斷。取活檢,在腸鏡底下去做病理檢查,這是一個最終能夠確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。息肉如果大于兩個公分,而且息肉基底比較寬,臨床會懷疑有惡性的可能,在腸鏡底下給取一點活體的組織去做病理檢查來確定息肉的性質(zhì)。但如果說息肉小于一個厘米,有一個細(xì)的締連在腸粘膜上,這種一般來講是良性的。
區(qū)分腸息肉是良性還是惡性,最后的診斷還是一個病理診斷。取活檢,在腸鏡底下去做病理檢查,這是一個最終能夠確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。息肉如果大于兩個公分,而且息肉基底比較寬,臨床會懷疑有惡性的可能,在腸鏡底下給取一點活體的組織去做病理檢查來確定息肉的性質(zhì)。但如果說息肉小于一個厘米,有一個細(xì)的締連在腸粘膜上,這種一般來講是良性的。
良性潰瘍主述比較輕,疼痛有規(guī)律,腹部沒有包塊,體重沒明顯的變化,一過性的便潛血陽性,鋇餐檢查小于惡性潰瘍,比較規(guī)則,黏膜比較柔軟,有星狀的一些皺襞。惡性潰瘍主述重,疼痛沒有規(guī)則,上腹部可以發(fā)現(xiàn)包塊,明顯消瘦,便潛血持續(xù)陽性,鋇餐檢查潰瘍大,黏膜比較僵硬,沒有皺襞。
膠質(zhì)瘤良惡性應(yīng)如何區(qū)分:膠質(zhì)瘤本身是中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性惡性腫瘤,分為低度惡性和高度惡性腫瘤,世界衛(wèi)生組織把I ; II 級分為低度惡性,lI、N級分為高度惡性。不管是良性還是惡心,都是需要及時的進(jìn)行進(jìn)一步的治療。具體的是良性還是惡性,還是需要去進(jìn)行進(jìn)一步的病理檢查之后才能夠更加明確的判斷。都是需要積極的配合進(jìn)行治療考慮需要進(jìn)行進(jìn)一步的放療。
乳腺纖維瘤如果真的診斷乳腺纖維瘤就是良性的,但是有時候乳腺上的腫塊有可能確定不了良性惡性的,比如通過B超、鉬靶這些檢查,這些檢查有可能對乳腺結(jié)節(jié)會有BI-RADS分類,這個分類包括一、二、三、四、五、六不同的分類,如果說分類越高考慮惡性的可能性越大,如果分類是一、 二、 三,一般考慮是良性的腫瘤,如果到BI-RADS分級是四的時候,那這個時候是可疑惡性,這個時候我們就建議做進(jìn)一步的穿刺活檢明確診斷,那如果是BI-RAD分級已經(jīng)到五了,這個基本上是考慮惡性的了,如果是BI-RAD分級是六,那就確定是惡性的,所以都是一個腫瘤一個結(jié)節(jié),我們通過影像學(xué)檢查來判斷是否是良性惡性,給我們一個初步的判斷,那么通過初步判斷以后,來指導(dǎo)我們需不需要,做進(jìn)一步的穿刺活檢來明確病理診斷。
縱隔腫瘤的良惡性的區(qū)分,最主要還是要靠病理,當(dāng)然這影像學(xué)的手段也是一個,很重要的方面,譬如在術(shù)前我們發(fā)現(xiàn)腫瘤,界限比較清楚,表面比較光滑,像這樣的腫瘤一般良性的,可能性會大一些,但是對于腫瘤表面凹凸不平,或者是跟周圍組織界限不清,或者考慮侵犯周圍的組織的時候,我們認(rèn)為惡性的可能性會大一些,但是所有的這些診斷都是要根據(jù),術(shù)后的病理診斷來確診,就是縱膈腫瘤,因為縱膈這個地方比較狹小,所以有一些縱膈的良性腫瘤,也會出現(xiàn)壓迫癥狀及其他類癥狀,臨床的表現(xiàn)不是作為區(qū)分,縱膈腫瘤良惡性的主要標(biāo)準(zhǔn)。
這個區(qū)分的話主要是根據(jù)胃鏡的病理檢查,單從癥狀上尤其是早期的這種惡性的潰瘍不好鑒別的,但是如果說病人出現(xiàn)一些報警的癥狀,像是納差、消瘦、貧血這些,那么他可能是一個惡性的潰瘍,但是確診還是需要我們胃鏡下的,一些病理檢查來確診,我們可以取相應(yīng)地取病理進(jìn)行化驗,這樣的話就可以鑒別一下,它到底是良性還是惡性。