胰腺癌早期該如何鑒定,手術(shù)后生存率有多少
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一、早期腫瘤體積比較?。欢⑺鼪]有侵犯血管;三、它沒有逐步朝周圍胰腺轉(zhuǎn)移或者遠處轉(zhuǎn)移。這種情況腫瘤就比較早期,我們做手術(shù)就比較好,效果比較好。如果說把早期中期晚期的病人都做了手術(shù),總體生存率到目前為止,還是在5%到10%左右;如果是早期的胰腺癌做手術(shù),我們?yōu)槭裁粗v五年生存率,一個腫瘤病人如果生存五年以上,就相當于這個腫瘤達到治愈了。如果腫瘤屬于早期,做手術(shù)五年生存率至少在40%到60%以上;對于中期晚期的病人,只有少部分病人能夠達到這么長期存活了。這就是為什么現(xiàn)在目前大家都認為胰腺癌的治療效果很差。主要是在手術(shù)的時候很多病人已經(jīng)在中期,甚至大部分病人在晚期,所以說治療效果很差。
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一、早期腫瘤體積比較小;二、它沒有侵犯血管;三、它沒有逐步朝周圍胰腺轉(zhuǎn)移或者遠處轉(zhuǎn)移。這種情況腫瘤就比較早期,我們做手術(shù)就比較好,效果比較好。如果說把早期中期晚期的病人都做了手術(shù),總體生存率到目前為止,還是在5%到10%左右;如果是早期的胰腺癌做手術(shù),我們?yōu)槭裁粗v五年生存率,一個腫瘤病人如果生存五年以上,就相當于這個腫瘤達到治愈了。如果腫瘤屬于早期,做手術(shù)五年生存率至少在40%到60%以上;對于中期晚期的病人,只有少部分病人能夠達到這么長期存活了。這就是為什么現(xiàn)在目前大家都認為胰腺癌的治療效果很差。主要是在手術(shù)的時候很多病人已經(jīng)在中期,甚至大部分病人在晚期,所以說治療效果很差。
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很多病人一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌,不管他做了手術(shù)或者說沒有做手術(shù)大家都有體會就是病人,很快或者說,存活的時間都不會很長,因為有以下幾個原因:第一個原因,因為胰腺癌臨床表現(xiàn),沒有特異性,就造成了患者就診的時候,它已經(jīng)患的胰腺癌,已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移,所以我們這部分病人,能夠手術(shù)的病人,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),只有15%到20%左右,也就是說能夠做手術(shù),還沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的能夠達到根治手術(shù)的病人,這部分病人就很少,所以這部分胰腺癌,一旦發(fā)現(xiàn)它都,80%左右的病人,它都屬于中晚期,所以它的生存率就很低,而第二個就是我們生存率低就是我們胰腺癌患者,手術(shù)它非常的大,造成了患者病人的免疫力的下降,包括局部的復發(fā)等這部分病人,他的生存率也很低;第三就是我們很多病人,沒有進行綜合的治療,做了手術(shù)之后,就沒有進行,其他的治療的手段。
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過去的十年中全世界乳腺癌發(fā)病率增加8%,但是乳腺癌患者的生存率提高20%,早期乳腺癌患者生存率高達90%,主要得益于兩個原因。一方面是乳腺癌早期診斷率提高,另一方面是治療的進步。臨床實踐證明,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達90%以上。發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌對患者的意義遠大于任何治療方案。乳腺X線,鉬靶檢查,是目前最有效的發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的方法。x線的主要表現(xiàn)是腫塊,結(jié)節(jié)有微小鈣化,乳腺普查中約一半不能觸及腫塊的乳腺癌,是由于微小鈣化灶存在而檢出的受乳腺致密性,或病灶與周圍組織密度相近,或者是病灶僅靠胸壁,或者病灶在胸壁邊緣等因素影響。X線檢查可能存在漏診情況,并且由于x線對人體有害,年輕婦女的乳腺組織對放射線敏感,故對35歲以下女性X線不作為常規(guī)普查手段。近年來數(shù)字化立體定位,乳腺X光機不但提高了影像的質(zhì)量,還能對可疑病變進行定位,穿刺活檢,更有利于發(fā)現(xiàn)早期病變。
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無創(chuàng)親子鑒定準確率較高,無創(chuàng)親子鑒定率的準確率可高達90%以上。
無創(chuàng)親子鑒定主要是通過母體外周靜脈血的抽取,從中查找到胎兒的DNA,并與父系進行匹配。若匹配度較高,則為親子關系,若匹配度較低,則為非親子關系。
無創(chuàng)親子鑒定應通過母體的血液查找胎兒的DNA,故仍然存在一些誤差的問題。因此,無創(chuàng)親子鑒定也存在有10%左右的誤診率,所以不能完全依賴。
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目前的治療就是以手術(shù)為主的綜合治療,第一步先做手術(shù)切除這個病灶,前提是腫瘤沒有遠處轉(zhuǎn)移,早期或者中期這種病人才有手術(shù)治愈的可能,在切除之后肯定還需要做第二步,根據(jù)病理做這個化療,手術(shù)加化療應該是一個常規(guī)的胰腺癌的治療的模式。近年來對很多腫瘤來講都出現(xiàn)相應的靶向藥治療。但是在胰腺癌這方面沒有一個病有特別明確的靶向藥的這個發(fā)明和使用,主要的問題就是胰腺的腫瘤本身的惡性程度特別高,即便發(fā)現(xiàn)比較早手術(shù)比較及時,但是也有還多病人的長期生存率仍然是很低。切完之后病人在很短的時間內(nèi),半年到一年以后病人有可能會出現(xiàn)肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移造成這個腫瘤的不可控,最后導致病人的死亡??偨Y(jié)胰腺癌之所以不好治,還是完全取決于胰腺癌本身腫瘤的生物學惡性程度比較高。
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宮頸癌的各個級別,也就是一期 、二期、三期 、四期,都是可以做放射治療,而且它的療效也是非常好的。
實際在七八十年代全國做了研究調(diào)查,宮頸癌那時候二期的宮頸癌五年生存率能達到70%左右,三期能達到30%-40%,四期相對來差一些,因為四期一個是局部非常晚或者是有遠處轉(zhuǎn)移,可是那也有將近5%的生存率。
而現(xiàn)在就是由于這個醫(yī)療水平的發(fā)展和這個放射水平的提高,實際上現(xiàn)在幾乎又增加了就是20%個點的生存率,一期幾乎是百分之百的生存率,二期能達到百分之八九十的生存率,而這個三期現(xiàn)在能達到60%左右,四期能達到10%。
當然現(xiàn)在由于治療理念的改變,目前放化療結(jié)合,設備的提高,使得整個提高了這個生存率。