宮頸癌是一種以前被忽視，但是現(xiàn)在非常被重視的一種惡性腫瘤，它是由宮頸管上皮來(lái)源的，大多是鱗癌也有一部分是腺癌，由于這個(gè)部位是在身體的內(nèi)部所以不容易被發(fā)現(xiàn)，很多明星也死于宮頸癌，比如說(shuō)我們的梅艷芳，李媛媛。這些腫瘤的發(fā)生跟人乳頭瘤病毒就是HPV，是有密切相關(guān)性的。所以現(xiàn)在對(duì)于這類腫瘤建議的是進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和HPV的聯(lián)合檢查。
宮頸癌是一種以前被忽視，但是現(xiàn)在非常被重視的一種惡性腫瘤，它是由宮頸管上皮來(lái)源的，大多是鱗癌也有一部分是腺癌，由于這個(gè)部位是在身體的內(nèi)部所以不容易被發(fā)現(xiàn)，很多明星也死于宮頸癌，比如說(shuō)我們的梅艷芳，李媛媛。這些腫瘤的發(fā)生跟人乳頭瘤病毒就是HPV，是有密切相關(guān)性的。所以現(xiàn)在對(duì)于這類腫瘤建議的是進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和HPV的聯(lián)合檢查。
宮頸癌的病理類型以腺癌、鱗癌為主，鱗癌占了75~80%，腺癌相對(duì)占的比例比較小，約20~25%，之后還有一些特殊類型的，譬如腺鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、癌肉瘤等這些類型。不同的類型有不同的表現(xiàn)，從病理上來(lái)看可以分為外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。一般外生型很容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗呐R床癥狀出現(xiàn)的比較早，譬如患者有接觸出血、陰道異常的分泌物，但內(nèi)生型不太容易發(fā)現(xiàn)，而且患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間也會(huì)晚一些。
目前世界上廣泛應(yīng)用的是二價(jià)疫苗，還有四價(jià)疫苗。九價(jià)疫苗在某些地區(qū)上市，中國(guó)目前還沒(méi)有廣泛的上市。二價(jià)疫苗是，針對(duì)HPV16、18型，四價(jià)疫苗是，針對(duì)HPV16、18，6、11型。該種疫苗預(yù)防了70%左右的宮頸癌，和90%左右的尖銳濕疣。九價(jià)疫苗在，四價(jià)疫苗基礎(chǔ)上，增加了HPV31、33、45，52、58亞型，亞洲人最容易感染的，是52和58型，當(dāng)然也包括16和18亞型，九價(jià)疫苗能夠預(yù)防，90%的宮頸癌，當(dāng)然，這個(gè)疫苗不能涵蓋，所有的高危型HPV病毒。所以，我們還是要做好預(yù)防和篩查，疫苗它不能夠代表，就是不能夠代替早期的預(yù)防和規(guī)范的篩查。
宮頸癌疫苗的類型有：1、目前世界上廣泛應(yīng)用的是二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗，九價(jià)疫苗中國(guó)目前還沒(méi)有廣泛的上市。2、二價(jià)疫苗針對(duì)HPV16、18型，四價(jià)疫苗針對(duì)HPV16、18、6、11型，該種疫苗預(yù)防70%左右的宮頸癌、90%左右的尖銳濕疣。3、九價(jià)疫苗在四價(jià)疫苗基礎(chǔ)上，增加了HPV31、33、45、52、58亞型。
宮頸癌的發(fā)病主要是有高危因素，首先人乳頭瘤病毒的感染，宮頸癌在全身腫瘤當(dāng)中唯一一個(gè)病毒感染引起的惡性腫瘤，有人問(wèn)別的腫瘤沒(méi)有疫苗，為什么宮頸癌的腫瘤有疫苗，這個(gè)就是與他的發(fā)病因素有關(guān)系。因?yàn)閷m頸癌是HPV病毒引起的宮頸癌，除了病毒感染以外還有高危的因素，比方性生活的年齡比較早，尤其是在16歲以前而且多孕多產(chǎn)還有個(gè)人或者是配偶也是性伴侶比較多。另外免疫功能低下還有長(zhǎng)期的陰道炎、生殖道感染沒(méi)有及時(shí)得到治療都會(huì)引起。所以也是發(fā)病的相關(guān)因素，還有其他的高危因素，要知道自己高危因素以后，及時(shí)來(lái)就醫(yī)就可以了。
一般宮頸癌前期病變分為宮頸上皮內(nèi)瘤變、一級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變、二級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變，三級(jí)也簡(jiǎn)稱CI一級(jí)CI二級(jí)CI三級(jí)，2014年世界衛(wèi)生組織女性生殖分類系統(tǒng)將宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行重新的劃分，目前分為高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤和低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變，低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變，它的同義詞包括宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)輕度的不典型增生，和那么高度的上皮內(nèi)瘤變的同義詞包括宮頸上皮內(nèi)瘤變，二級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)中度的不典型增生，重度的不典型增生以及鱗狀上皮的圓未來(lái)那么低度的上皮內(nèi)瘤變，大多數(shù)回歸到正常可以在一定的程度上面聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行定期的隨訪，定期的進(jìn)行宮頸的TCT和HPV的檢查，對(duì)于高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變他一定要重視，必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸的錐切治療。
