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哪些疾病會(huì)引起胸腔積液：第一個(gè)心源性的疾病，所有心源性疾病可能都會(huì)引起胸腔積水。第二個(gè)就是感染性疾病，累積到肺或者心膜的疾病，這種感染會(huì)引起胸腔積液，除了這些以外還有腫瘤性疾病，另外還有一部分代謝性疾病，第五個(gè)方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時(shí)候，也可能會(huì)引起這個(gè)胸腔積液。
哪些疾病會(huì)引起胸腔積液：第一個(gè)心源性的疾病，所有心源性疾病可能都會(huì)引起胸腔積水。第二個(gè)就是感染性疾病，累積到肺或者心膜的疾病，這種感染會(huì)引起胸腔積液，除了這些以外還有腫瘤性疾病，另外還有一部分代謝性疾病，第五個(gè)方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時(shí)候，也可能會(huì)引起這個(gè)胸腔積液。
胸腔積液是一種常見病，病大體分為兩大類良性、惡性。惡性就是胸腔積液中找到腫瘤細(xì)胞，我們就叫惡性胸腔積液。沒有找到腫瘤細(xì)胞的，我們叫良性。從我們的醫(yī)學(xué)角度來說，常常把它分為漏出液和滲出液。根據(jù)胸腔積液當(dāng)中所含的蛋白和酶學(xué)成分來進(jìn)行分類。如果我們的胸腔積液是一個(gè)漏出液的話，我們往往是從全身的病因去尋找原因。因?yàn)槁┏鲆和欠茄装Y性的疾病，可以是心臟不好，比如慢性心功能不全的病人，肝病腎病還有些營養(yǎng)不良的低蛋白血。病人可以出現(xiàn)漏出液引起的胸腔積液，那么滲出液它往往就是一種炎癥性的疾病。我們最常見的就是細(xì)菌性的，或者結(jié)合性的胸腔積液，有的病毒也還有一種結(jié)締組織疾病，比如說紅斑狼瘡，還有一些其它惡性腫瘤都會(huì)引起滲出液。肺栓塞的病人也會(huì)引起胸腔積液，它有一部分是滲出液少，部分可以是漏出液胸腔積液。那么還有少見的比如血胸和乳名胸，也屬于我們的胸腔積液。血胸是存在血液在里面，它往往是創(chuàng)傷引起來的，也可以是惡性腫瘤。血胸的我們一般是除了內(nèi)科治療，可能還需要外科治療。乳名胸的話，往往是累積到淋巴管受損傷，引起的胸水的性質(zhì)。外觀上看上去像洗米水一樣的，還有可以創(chuàng)傷或者淋巴道疾病，比如淋巴瘤引起的一些疾病都可以引起我們整個(gè)胸腔積液，所以一定要明確病因。
胸腔積液有哪些分類： 1、急性胸腔積液：急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液，不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染，還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。 2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部，最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液，有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸，既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸，通過補(bǔ)充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。
胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。 最常見的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會(huì)造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會(huì)在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
胸腔積液的病因可根據(jù)患者胸腔積液的類型來分類。胸腔積液可分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。 滲出性胸腔積液絕大部分是胸膜炎造成的，如細(xì)菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的腫瘤，胸膜的損傷造成的胸膜炎等，都會(huì)造成胸腔積液的形成。 漏出性胸腔積液絕大部分是因?yàn)榛颊哽o脈壓增高或者膠體滲透壓降低導(dǎo)致的，如心功能衰竭導(dǎo)致的右心功能障礙，病人會(huì)出現(xiàn)靜脈壓升高，產(chǎn)生全身積液，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，雙下肢水腫等表現(xiàn)。
首先抽胸水緩解局部癥狀，積極治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。1胸腔穿刺術(shù)：緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過1000 ml，抽液過多或過快可造成縱隔擺動(dòng)或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失，加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病，改善心功能，糾正嚴(yán)重低蛋白血癥，抗結(jié)核，抗感染等。3免疫治療：采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射，治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%，部分有效36%，無效 9%。4中醫(yī)治療：消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效，不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤肺健脾之品，調(diào)理臟腑，有助于胸腔積液的治療。5其它療法：其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。
