吃藥物之后可能有幾種情況，第一種血壓控制得非常好。吃上降壓藥物之后尤其是在最開始處方降壓藥物的時候，藥物是不是適合你，它是不是把你的血壓能控制得非常好。因為現(xiàn)在用的這些降壓藥物絕大多數(shù)都選擇長效的降壓藥物，所謂的長效降壓藥物它可以讓我們24小時的血壓都得到比較勻速的下降，而且讓24小時的血壓都不會有很大的波動，這是比較理想的藥物。尤其是對老年人他的血管都會有硬化，而大腦對于這種供血的要求并沒有下降，所以如果在血壓低的時候反而會出現(xiàn)大腦供血不足導致其他情況的出現(xiàn)，所以動態(tài)地對血壓進行監(jiān)測是每一個高血壓的病人都應該做的。
吃藥物之后可能有幾種情況，第一種血壓控制得非常好。吃上降壓藥物之后尤其是在最開始處方降壓藥物的時候，藥物是不是適合你，它是不是把你的血壓能控制得非常好。因為現(xiàn)在用的這些降壓藥物絕大多數(shù)都選擇長效的降壓藥物，所謂的長效降壓藥物它可以讓我們24小時的血壓都得到比較勻速的下降，而且讓24小時的血壓都不會有很大的波動，這是比較理想的藥物。尤其是對老年人他的血管都會有硬化，而大腦對于這種供血的要求并沒有下降，所以如果在血壓低的時候反而會出現(xiàn)大腦供血不足導致其他情況的出現(xiàn)，所以動態(tài)地對血壓進行監(jiān)測是每一個高血壓的病人都應該做的。
高血壓腎病最基礎的治療就是控制血壓的治療，高血壓腎損害它的血壓的控制，要比普通的高血壓控制要求還要更加嚴格，所以這時候一定要把血壓控制好；控制血壓應該先要監(jiān)測血壓要知道血壓有沒有達標，每一個人血壓的變化根據(jù)他的生活習慣不同是有所不同的，有的人是一大早血壓特別高，白天血壓并不是很高，有的人是下午血壓很高，血容量依賴型的這種血壓就是下午表現(xiàn)血壓高；所以臨床中我們通常會讓病人定期查24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這樣的話我們就全面掌控了血壓的標準，而且我們還可以根據(jù)血壓的監(jiān)測曲線來指導用藥，比如我們要看到這個患者一天血壓有幾個高峰，如果有三個高峰就吃三次藥，如果有一個高峰就吃一次藥，而且服藥的時間多數(shù)是在血壓升高前一個鐘頭，這時候用藥就可以把這個高峰打掉了使血壓比較平穩(wěn)，血壓劇烈波動帶來的腎損害要比持續(xù)的高血壓還要嚴重；所以血壓控制的目標就是一個是要達標，一個是要平穩(wěn)，所以這就要求我們一天要多次的測量血壓，來全面掌控血壓的波動變化。
血壓是有波動的，24小時的血壓都是不一樣的，而且這種血壓隨著運動量、隨著情緒、隨著休息的狀況等，可能波動都是不一致的。我們降壓治療的要求的是這種血壓的波動越小越好，血壓越平穩(wěn)越好。如果平時不檢測血壓，就不會了解血壓的波動情況，調(diào)藥就沒有依據(jù)。最好是每天吃藥前和晚上測量一下。
一般的情況下，老年人由于動脈硬化，長時間臟腑、臟器的功能減退，血管的硬化比較嚴重的話，就會表現(xiàn)出一些頭部的不自主的抖動，是一種靜態(tài)的抖動。一些精細的動作就沒法完成，比如說拿筷子或者寫字的時候會表現(xiàn)的特別突出，在大動作的時候會有不自覺的改變，比如走路的時候或者是提東西的時候。在這種情況下一般都不需要治療，只能改善腦部的血供可以延緩它的發(fā)展。
因為吸煙對高血壓的病人有很大的危害，它不僅僅是可以引起呼吸道系統(tǒng)的疾病，還可以引起我們血壓的升高、血壓的波動，有的人覺得吸煙以后，可以放松心情，可以緩解情緒、可以緩解壓力，但是吸煙的本身，可以收縮我們的血管，可以讓我們的血管收縮，可以讓我們的心臟興奮，所以它可以引起，這種血壓的升高，所以說高血壓的病人一定要戒煙，吸煙對我們的血管，對我們的血壓，對我們的心臟，對我們的腦血管，都沒有任何的好處，所以說一旦患了高血壓以后，建議您一定要戒煙。
首先我們要去看高血壓 煙和酒和它什么關系，大家就覺得吸煙以后起碼有幾個事實，可以讓大家要知道。第一個事實，這個煙對內(nèi)皮損傷是很重的，比如說我這個吸煙患者可能長期吸煙，可能我覺的今年我把煙停了這個內(nèi)皮損傷要十年才能恢復，你說對他損傷大不大。為什么我剛才說的西方人高血壓發(fā)生心梗的多，因為這高血壓再一喝酒容易導致血壓更高，而且吸煙喝酒的情況下還可以導致內(nèi)皮損傷，所以我想的話這個煙從內(nèi)皮損傷開始，就走上了這個動脈粥樣硬化的不歸路。
