甲狀腺超聲都可以診斷哪些疾病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺超聲它可以多方面的來(lái)進(jìn)行甲狀腺的評(píng)價(jià)，首先對(duì)甲狀腺的大小和甲狀腺的位置做一個(gè)評(píng)價(jià)。經(jīng)常有臨床上能夠看到甲狀腺腫大的病人，還有甲狀腺萎縮的病人甚至還有異位甲狀腺，甲狀腺的位置不在正常的頸前部，甚至跑到了頜下、鎖骨下等其他的地方。所以超聲能夠評(píng)價(jià)甲狀腺的位置、甲狀腺的大小。其次再看一下甲狀腺的結(jié)構(gòu)，甲狀腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常的情況下是均勻的，而甲狀腺出現(xiàn)炎癥或者功能異?；蛘叱霈F(xiàn)有腫物的時(shí)候，超聲能夠敏感地進(jìn)行評(píng)價(jià)，尤其是彩色多普勒超聲診斷儀的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)即使是兩到三個(gè)毫米，超聲都能夠敏感地進(jìn)行探測(cè)出來(lái)而且進(jìn)一步進(jìn)行性質(zhì)的評(píng)價(jià)。
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甲狀腺超聲它可以多方面的來(lái)進(jìn)行甲狀腺的評(píng)價(jià)，首先對(duì)甲狀腺的大小和甲狀腺的位置做一個(gè)評(píng)價(jià)。經(jīng)常有臨床上能夠看到甲狀腺腫大的病人，還有甲狀腺萎縮的病人甚至還有異位甲狀腺，甲狀腺的位置不在正常的頸前部，甚至跑到了頜下、鎖骨下等其他的地方。所以超聲能夠評(píng)價(jià)甲狀腺的位置、甲狀腺的大小。其次再看一下甲狀腺的結(jié)構(gòu)，甲狀腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常的情況下是均勻的，而甲狀腺出現(xiàn)炎癥或者功能異?；蛘叱霈F(xiàn)有腫物的時(shí)候，超聲能夠敏感地進(jìn)行評(píng)價(jià)，尤其是彩色多普勒超聲診斷儀的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)即使是兩到三個(gè)毫米，超聲都能夠敏感地進(jìn)行探測(cè)出來(lái)而且進(jìn)一步進(jìn)行性質(zhì)的評(píng)價(jià)。
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甲狀腺處于頸前氣管旁像蝴蝶樣的結(jié)構(gòu)，相鄰的器官也就是頸前的占位性病變，最常見(jiàn)的就是甲狀舌骨囊腫，它位于甲狀線的上方。再一個(gè)是甲狀腺下極的背側(cè)，有可能出現(xiàn)甲狀旁腺的疾病。所以在常規(guī)做甲狀腺超聲檢查的時(shí)候一般掃查的范圍要加大一些，除了要觀察甲狀腺還要觀察一下甲狀旁腺，有的時(shí)候甲狀腺和甲狀旁腺的疾病也是息息相關(guān)的，甚至還要把周圍的頸部血管周圍的淋巴結(jié)，都常規(guī)做全面的掃查。因?yàn)楫吘辜谞钕僦車绻霈F(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)甲狀腺癌結(jié)節(jié)的判斷還是非常有幫助的。
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超聲檢查針對(duì)于ct、磁共振檢查還是具有一定的優(yōu)勢(shì)。比如:它價(jià)格較低廉，再就是操作過(guò)程中較方便，它的可重復(fù)性還是比較好的。再一個(gè)它是沒(méi)有設(shè)限的，所以對(duì)人體是沒(méi)有任何危害的。現(xiàn)在高頻的超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)1~2毫米的結(jié)節(jié)是非常小的，超聲都可以發(fā)現(xiàn)的。而且現(xiàn)在也出現(xiàn)了一些先進(jìn)的技術(shù)，幫助我們來(lái)對(duì)甲狀腺疾病做診斷和鑒別診斷。比如：超聲的彈性成像、超聲造影、三維超聲等也逐漸應(yīng)用到甲狀腺超聲的鑒別診斷中。 因?yàn)楝F(xiàn)在高頻的超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)1~2毫米的結(jié)節(jié)。而且現(xiàn)在也出現(xiàn)了一些先進(jìn)的技術(shù)，幫助我們來(lái)對(duì)甲狀腺疾病做診斷和鑒別診斷。比如：超聲的彈性成像、超聲造影、三維超聲等。
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三尖瓣是位于右房和右室之間的一組房室瓣,還有前瓣后瓣和隔瓣組成。先天性三尖瓣下移畸形的,也叫埃勃斯坦畸形。在臨床上多見(jiàn)的是后瓣和隔瓣的,附著點(diǎn)向右心室向下移位,引起了三尖瓣關(guān)閉點(diǎn)的下移,可以出現(xiàn)三尖瓣反流,它的超聲表現(xiàn)主要是右心房的增大、三尖瓣隔瓣下移、偏離正常位置。大概在1.5厘米以下,此外還會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的反流。對(duì)三尖瓣下移畸形,通常都需要進(jìn)行手術(shù)的矯治治療。
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醫(yī)學(xué)上診斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)的金指標(biāo)就是病理檢查。病理檢查能夠判斷甲狀腺腫瘤是良性的還是惡性，和它的細(xì)胞的分化對(duì)惡性度的級(jí)別做準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。而超聲像CT、核磁一樣，只是影像學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行特征性的判斷，比如形態(tài)結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常內(nèi)部是否有異常的表現(xiàn)，通過(guò)各種特征綜合起來(lái)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性的評(píng)估。即使超聲對(duì)甲狀腺癌的準(zhǔn)確性已經(jīng)能達(dá)到了90%以上，但它也不是一個(gè)金指標(biāo)。所謂的金指標(biāo)一定要以病理為準(zhǔn)，任何影像學(xué)檢查都不能代替病理檢查。
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甲亢就是甲狀腺功能的異常，常見(jiàn)的就是T3、T4的增高引起甲狀腺功能異常，也就是甲亢的原因。最常見(jiàn)的就是橋本氏甲狀腺炎，而超聲上對(duì)這種甲亢的表現(xiàn)有一定的幫助，主要表現(xiàn)在血流的增加。甲狀腺的血供非常豐富，同時(shí)這時(shí)候要測(cè)一下甲狀腺上動(dòng)脈的流速，甲亢的病人一般的甲狀腺上動(dòng)脈的流速往往超過(guò)了1.0米每秒，而正常甲狀腺的病人甲狀腺上動(dòng)脈一般流速也就是0.4米每秒，這種對(duì)于判斷甲狀腺是否具有甲亢，以及甲亢的病人在服藥以后是否能夠緩解還是有一定的幫助的。但是對(duì)于甲亢最敏感的指標(biāo)還是以血清血為主，主要看T3、T4的指標(biāo)是否有異常，甲狀腺的超聲只是一個(gè)輔助的評(píng)價(jià)。
