甲狀腺惡性腫瘤的范圍比較廣，從病理上講，甲狀腺的惡性腫瘤，除了我們常說的甲狀腺癌，還有甲狀腺髓樣癌、甲狀腺的淋巴瘤未分化癌等各種各樣的惡性腫瘤。但是我們常說的甲狀腺乳頭狀腫瘤，它占甲狀腺癌分布的90%以上，這種結(jié)節(jié)的超聲影像上具有一定的特征，首先結(jié)節(jié)一般是呈低回聲，邊界不清楚，結(jié)節(jié)外形不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)經(jīng)?？梢钥吹骄哂蟹浅Ｌ卣餍缘奈鼽c性鈣化，然后彩色多普勒超聲有時候可以從結(jié)節(jié)內(nèi)取到具有特征性的高阻力的動脈血流，彈性成像顯示甲狀腺結(jié)節(jié)硬度非常高，這時候這種甲狀腺惡性腫瘤的可能性就非常大。
甲狀腺惡性腫瘤的范圍比較廣，從病理上講，甲狀腺的惡性腫瘤，除了我們常說的甲狀腺癌，還有甲狀腺髓樣癌、甲狀腺的淋巴瘤未分化癌等各種各樣的惡性腫瘤。但是我們常說的甲狀腺乳頭狀腫瘤，它占甲狀腺癌分布的90%以上，這種結(jié)節(jié)的超聲影像上具有一定的特征，首先結(jié)節(jié)一般是呈低回聲，邊界不清楚，結(jié)節(jié)外形不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)經(jīng)?？梢钥吹骄哂蟹浅Ｌ卣餍缘奈鼽c性鈣化，然后彩色多普勒超聲有時候可以從結(jié)節(jié)內(nèi)取到具有特征性的高阻力的動脈血流，彈性成像顯示甲狀腺結(jié)節(jié)硬度非常高，這時候這種甲狀腺惡性腫瘤的可能性就非常大。
正常人甲狀腺就像一只蝴蝶分為左右兩葉，以氣管為中心左右對稱的分布，甲狀腺壁膜是光滑完整的，甲狀腺外形是相對規(guī)則的，甲狀腺實質(zhì)回聲是均勻的中等低回聲，致密的均勻的是甲狀腺內(nèi)沒有任何占位病變，而且甲狀腺內(nèi)的血流、血管分布行走自然，甲狀腺內(nèi)可以見到少量的短棒狀的細(xì)點狀的少量的血流信號，這就是一個正常的甲狀腺。當(dāng)然它的大小要在正常范圍之內(nèi)，醫(yī)生一般要做一個正常的體積的測量，對甲狀腺做一個全面的評價，然后來判斷它是不是一個正常的甲狀腺。
甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，但其相關(guān)因素，包括以下幾個方面： 1.癌基因及生長因子。近代研究表明，許多動物及人類腫瘤的發(fā)生與原癌基因序列的過度表達(dá)、突變或缺失有關(guān)。 2電離輻射，是甲狀腺癌的重要致癌原因。 3遺傳因素，部分甲狀腺癌是常染色體顯性遺傳病，在一些甲狀腺癌患者中，?？稍儐柤易迨?， 4.缺碘，可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤。 5.雌激素可影響甲狀腺的生長。主要通過促垂體釋放，使甲狀腺素作用于甲狀腺。當(dāng)血漿中雌激素水平升高時，促甲狀腺水平也升高。
甲狀腺超聲當(dāng)中報告的描述會提示是一個惡性的，首先要警惕的是報告當(dāng)中提到結(jié)節(jié)有微小的鈣化，另外就是結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，邊界的不清楚，還有就是結(jié)節(jié)內(nèi)有血流的信號的紊亂等。 這個三個特征當(dāng)中它的特意性相對來說比較高，單一特不足判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，但是如果這個三個特征都存在的情況下，就高度提示這個患者的這個甲狀腺結(jié)節(jié)可能是一個惡性的。
在臨床上如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時候，一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對于嬰幼兒來說是促進(jìn)嬰幼兒生長健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會出現(xiàn)呆小癥，這是比較麻煩的疾病。這時候進(jìn)行超聲檢查是必須的，可以觀察一下有沒有先天性的甲狀腺缺失，有沒有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常甚至有甲狀腺部位的異常，當(dāng)然對正常的新生兒來說，沒有臨床癥狀，沒有甲狀腺功能異常，沒有生長發(fā)育智力的障礙的時候，沒必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。
甲狀腺超聲檢查的作用主要是判斷甲狀腺有無病變，有無增大，有無縮小以及甲狀腺內(nèi)有無異常的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲主要是檢查甲狀腺結(jié)節(jié)，通過甲狀腺結(jié)節(jié)超聲波來評判是良性還是惡性，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就要進(jìn)行超聲的分類以及分級，比如甲狀腺結(jié)節(jié)是一到三類，那么它的良性可能性大，惡性的概率僅有3%左右，如果是四類到五類，那么它是惡性的可能性大些，比如四類的惡性概率就是50%左右，五類的惡性概率就有50%到90%。
