首先會(huì)做個(gè)CT，來(lái)看看肺癌在哪個(gè)位置長(zhǎng)著，然后做氣管鏡，目的就是從氣管里邊從鼻腔進(jìn)去，一個(gè)管子到氣管里邊來(lái)取個(gè)樣，取一塊組織組織塊來(lái)在顯微鏡下看看是不是肺癌，也就是病理檢查。另外有些大夫可能還會(huì)建議你做頭顱CT或者頭顱磁共振，目的就是看有沒(méi)有頭部轉(zhuǎn)移、腦部轉(zhuǎn)移。
首先會(huì)做個(gè)CT，來(lái)看看肺癌在哪個(gè)位置長(zhǎng)著，然后做氣管鏡，目的就是從氣管里邊從鼻腔進(jìn)去，一個(gè)管子到氣管里邊來(lái)取個(gè)樣，取一塊組織組織塊來(lái)在顯微鏡下看看是不是肺癌，也就是病理檢查。另外有些大夫可能還會(huì)建議你做頭顱CT或者頭顱磁共振，目的就是看有沒(méi)有頭部轉(zhuǎn)移、腦部轉(zhuǎn)移。
通過(guò)臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌，患者還需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期：一是定性檢查，也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，包括痰細(xì)胞學(xué)檢，支氣管鏡、縱膈鏡，穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)，開胸活檢及探查術(shù)等方法。通過(guò)取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來(lái)明確肺癌的診斷?，F(xiàn)在還需要做基因檢測(cè)了解基因突變狀態(tài)，二是定位及分期檢查。
確診肺癌需要兩種檢查，第一種叫定位檢查，就是我們所說(shuō)的影像學(xué)檢查，這種是需要我們平時(shí)所說(shuō)的這個(gè)CT啊，磁共振和PET-CT這樣的，還有彩超這樣影像學(xué) ，去知道肺上有個(gè)腫塊，然后呢 ，真正的我們叫確診需要什么呢，需要病理學(xué)檢查，這種需要什么呢，這種需要我們 用纖維支氣管鏡或者是穿刺，或者是手術(shù)去拿到這個(gè)病理，然后以至再用這個(gè)病理啊，去這個(gè)定性，知道是什么癌，什么樣的這個(gè)類型，和什么樣的，這個(gè)比如鱗癌 腺癌 大細(xì)胞癌 小細(xì)胞癌這種病理分型，然后呢 還有現(xiàn)在還有些這個(gè)確診呢還有一種檢查，就是我們所說(shuō)的叫 ，分子病理就是說(shuō)對(duì)這個(gè)肺癌啊，我們要定出來(lái)是哪種突變類型，比如是EGFR 是ALK 是ROS-1這種類型，這種是我們現(xiàn)在叫特殊的叫分子病理診斷，所以我們平時(shí)說(shuō)的確診，是需要影像學(xué)和這個(gè)病理學(xué)兩種類型去確診一個(gè)肺癌。
一是老百姓的健康意識(shí)普遍不高，沒(méi)有規(guī)律進(jìn)行健康體檢的習(xí)慣，對(duì)肺癌早期篩查的意識(shí)不足。第二是目前對(duì)早期肺癌的篩查手段仍然是有限低劑量的肺部CT，在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者體檢機(jī)構(gòu)還沒(méi)有得到普及和推行。第三廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)早期肺癌的認(rèn)識(shí)還有待提高，尤其是對(duì)早期肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)還缺乏專業(yè)的認(rèn)知容易漏診。第四個(gè)方面就是目前還缺乏一些靈敏度比較高特異性高的診斷或者發(fā)現(xiàn)早期肺癌的檢測(cè)手段，那比如早期肺癌的一些生物標(biāo)志物等那么由于以上綜合的因素。所以導(dǎo)致我目前肺癌的早期診斷率比較低
肺癌的治療目前還是以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)就把它這個(gè)局部腫瘤切掉了，淋巴結(jié)清掃了這是目前的叫手術(shù)治療，用放射線有鈷-60，伽馬射線等等，也就是俗稱所謂的伽馬刀，X刀等等這些叫放療，這都屬于局部治療，化療是往這個(gè)靜脈里輸液，全身治療這個(gè)屬于叫化療。
對(duì)于肺癌的治療，因?yàn)榉切〖?xì)胞在肺癌的比例里面占很高的，所以首選還是心胸外科醫(yī)生的治療，就是手術(shù)的治療放在第一位。然后我們內(nèi)科醫(yī)生就講放療化療靶向治療，還有免疫治療，隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，放療、靶向治療和分子免疫治療基本上已經(jīng)普及了。
