首先會做個CT，來看看肺癌在哪個位置長著，然后做氣管鏡，目的就是從氣管里邊從鼻腔進(jìn)去，一個管子到氣管里邊來取個樣，取一塊組織組織塊來在顯微鏡下看看是不是肺癌，也就是病理檢查。另外有些大夫可能還會建議你做頭顱CT或者頭顱磁共振，目的就是看有沒有頭部轉(zhuǎn)移、腦部轉(zhuǎn)移。
首先會做個CT，來看看肺癌在哪個位置長著，然后做氣管鏡，目的就是從氣管里邊從鼻腔進(jìn)去，一個管子到氣管里邊來取個樣，取一塊組織組織塊來在顯微鏡下看看是不是肺癌，也就是病理檢查。另外有些大夫可能還會建議你做頭顱CT或者頭顱磁共振，目的就是看有沒有頭部轉(zhuǎn)移、腦部轉(zhuǎn)移。
通過臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌，患者還需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期：一是定性檢查，也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，包括痰細(xì)胞學(xué)檢，支氣管鏡、縱膈鏡，穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)，開胸活檢及探查術(shù)等方法。通過取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來明確肺癌的診斷。現(xiàn)在還需要做基因檢測了解基因突變狀態(tài)，二是定位及分期檢查。
確診肺癌需要兩種檢查，第一種叫定位檢查，就是我們所說的影像學(xué)檢查，這種是需要我們平時所說的這個CT啊，磁共振和PET-CT這樣的，還有彩超這樣影像學(xué) ，去知道肺上有個腫塊，然后呢 ，真正的我們叫確診需要什么呢，需要病理學(xué)檢查，這種需要什么呢，這種需要我們 用纖維支氣管鏡或者是穿刺，或者是手術(shù)去拿到這個病理，然后以至再用這個病理啊，去這個定性，知道是什么癌，什么樣的這個類型，和什么樣的，這個比如鱗癌 腺癌 大細(xì)胞癌 小細(xì)胞癌這種病理分型，然后呢 還有現(xiàn)在還有些這個確診呢還有一種檢查，就是我們所說的叫 ，分子病理就是說對這個肺癌啊，我們要定出來是哪種突變類型，比如是EGFR 是ALK 是ROS-1這種類型，這種是我們現(xiàn)在叫特殊的叫分子病理診斷，所以我們平時說的確診，是需要影像學(xué)和這個病理學(xué)兩種類型去確診一個肺癌。
一是老百姓的健康意識普遍不高，沒有規(guī)律進(jìn)行健康體檢的習(xí)慣，對肺癌早期篩查的意識不足。第二是目前對早期肺癌的篩查手段仍然是有限低劑量的肺部CT，在大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)或者體檢機構(gòu)還沒有得到普及和推行。第三廣大醫(yī)務(wù)人員對早期肺癌的認(rèn)識還有待提高，尤其是對早期肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)還缺乏專業(yè)的認(rèn)知容易漏診。第四個方面就是目前還缺乏一些靈敏度比較高特異性高的診斷或者發(fā)現(xiàn)早期肺癌的檢測手段，那比如早期肺癌的一些生物標(biāo)志物等那么由于以上綜合的因素。所以導(dǎo)致我目前肺癌的早期診斷率比較低
肺癌的治療目前還是以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)就把它這個局部腫瘤切掉了，淋巴結(jié)清掃了這是目前的叫手術(shù)治療，用放射線有鈷-60，伽馬射線等等，也就是俗稱所謂的伽馬刀，X刀等等這些叫放療，這都屬于局部治療，化療是往這個靜脈里輸液，全身治療這個屬于叫化療。
對于肺癌的治療，因為非小細(xì)胞在肺癌的比例里面占很高的，所以首選還是心胸外科醫(yī)生的治療，就是手術(shù)的治療放在第一位。然后我們內(nèi)科醫(yī)生就講放療化療靶向治療，還有免疫治療，隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，放療、靶向治療和分子免疫治療基本上已經(jīng)普及了。
