靜脈曲張檢查首先做下肢的靜脈超聲檢查，一般我們做靜脈超聲檢查希望病人是站立位做檢查，這樣可以看出更多的反流的病人，醫(yī)院做雙下肢的靜脈超聲檢查費(fèi)用是296塊錢；一般我們首先是做雙下肢的靜脈超聲檢查，如果超聲檢查提示大隱靜脈反流的特別重或者說深靜脈有反流的話，我們有可能會(huì)對(duì)有懷疑有疑問的病人，做下肢的塑形性靜脈造影進(jìn)一步來明確靜脈的反流情況及部位，然后根據(jù)靜脈造影的結(jié)果再選擇手術(shù)方式。
靜脈曲張檢查首先做下肢的靜脈超聲檢查，一般我們做靜脈超聲檢查希望病人是站立位做檢查，這樣可以看出更多的反流的病人，醫(yī)院做雙下肢的靜脈超聲檢查費(fèi)用是296塊錢；一般我們首先是做雙下肢的靜脈超聲檢查，如果超聲檢查提示大隱靜脈反流的特別重或者說深靜脈有反流的話，我們有可能會(huì)對(duì)有懷疑有疑問的病人，做下肢的塑形性靜脈造影進(jìn)一步來明確靜脈的反流情況及部位，然后根據(jù)靜脈造影的結(jié)果再選擇手術(shù)方式。
檢查基本上比較容易，一看就能看得出來。這個(gè)是靜脈曲張了，但是作為醫(yī)生來說，要明確幾個(gè)事。第一個(gè)是它的原因 那把病因搞清楚，那就需要做個(gè)檢查。最常見的檢查就是超聲 或者我們說的彩超來對(duì)下肢靜脈做一個(gè)探查。它把整個(gè)下肢整這個(gè)腿上的血管，從大腿根一直看到腳背。
1、彩超檢查?？梢耘袛嘞轮o脈曲張發(fā)生的原因，還有深靜脈通暢的情況。2、下肢靜脈造影。要使用造影劑進(jìn)行檢查，但患者注入造影劑有一定的創(chuàng)傷。3、可以了解下肢靜脈曲張的情況，有沒有下肢靜脈受壓的表現(xiàn)。通過這三方面的檢查，都可以比較詳細(xì)了解下肢靜脈曲張發(fā)生的原因。
下肢靜脈曲張需要做的檢查包括體格檢查、彩超、下肢靜脈造影、靜脈CT的血管成像、靜脈磁共振血管成像。詳細(xì)如下： 1、目前臨床上最常用的檢查就是彩超，它既簡(jiǎn)便而且有效，能查到腓腸肌靜脈有沒有血栓，然后可了解下肢靜脈瓣膜的情況，包括骨靜脈瓣膜、小腿瓣膜返流。 2、還有下肢靜脈造影，它是治療下肢靜脈的金標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)谧鱿轮o脈曲張手術(shù)之前，一般都需要做下肢靜脈造影。 3、現(xiàn)在發(fā)展比較迅速的就是靜脈CT的血管成像，可以通過它把下肢靜脈的血管圖像重建出來。 4、靜脈的磁共振血管成像，也就是通過磁共振把靜脈血管的圖像呈現(xiàn)出來，這種都需要后續(xù)的處理，也是目前比較有效的檢查手段。
首先從醫(yī)生的角度，我們會(huì)先讓病人撩起腿，讓病人直立位，這個(gè)叫體格檢查，去觀察一下靜脈曲張，它到底是不是曲張的。還有最常見的輔助檢查是下肢靜脈超聲，也叫下肢靜脈彩超，是指用超聲設(shè)備對(duì)于我們下肢的深部靜脈和淺部靜脈做的檢查。淺部靜脈的檢查最主要是用來判斷大隱靜脈，看看大隱靜脈里邊的瓣膜是不是出現(xiàn)了關(guān)閉不全，大隱靜脈的關(guān)閉不全，往往是腿上靜脈曲張出現(xiàn)的一個(gè)主要的原因。那么除了大隱靜脈是不是關(guān)閉不全自外，淺靜脈超聲還用來幫我們判斷交通支，也就是小腿的深部和淺部靜脈里邊，有沒有一些瓣膜關(guān)閉不全，或者小腿后方有一條叫小隱靜脈存不存在關(guān)閉不全。深部靜脈超聲讓我們用來判斷它是不是一個(gè)繼發(fā)性的靜脈曲張、深部靜脈有沒有血栓，深部靜脈是不是同時(shí)合并反流。這個(gè)檢查有助于判斷靜脈曲張可不可以做手術(shù)，做完手術(shù)之后它的效果到底如何。除了下肢靜脈超聲之外，我們還會(huì)做下肢的靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，這個(gè)能對(duì)我們下肢靜脈瓣膜功能做一個(gè)比較客觀的量化的一個(gè)分析，分析我們下肢的靜脈瓣膜關(guān)閉不全，它到底嚴(yán)重到什么程度。除此之外有些特殊的情況下，我們還會(huì)去做增強(qiáng)CT的檢查，去判斷一下我們的深部靜脈、髂靜脈，肚子里的深靜脈存不存在梗阻，或者是反流的情況。張還有相當(dāng)一部分的靜脈曲張患者，我們?cè)谑中g(shù)前需要去給他做下肢靜脈造影，下肢靜脈造影，給病人從腿上注入一點(diǎn)點(diǎn)造影劑，讓病人做一些腹部加壓的動(dòng)作、直立位的動(dòng)作，或者是勾腳的動(dòng)作來動(dòng)態(tài)的去判斷下肢靜脈瓣膜的功能。大概主要是這一些，針對(duì)下肢靜脈的本身的檢查。
第一要做的是醫(yī)生做深靜脈通暢試驗(yàn)，還有要做交通靜脈的瓣膜功能試驗(yàn)以及深靜脈的瓣膜功能試驗(yàn)，評(píng)估下肢整個(gè)靜脈的功能，超聲檢查是輔助判斷靜脈有沒有血栓，造影可以評(píng)估靜脈瓣膜反流的程度，靜脈CT可以更全面評(píng)估靜脈曲張的范圍和程度。
