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先天性甲狀腺功能減退癥該如何治療

收聽:4.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

先天性甲狀腺功能減退,指孩子在出生的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了甲狀腺功能減退,有些孩子可能在胎兒發(fā)育階段,就因?yàn)楦鞣N原因造成了甲狀腺功能低下,這種孩子主要表現(xiàn)有兩方面:一個(gè)是生長(zhǎng)發(fā)育比較緩慢,第二個(gè)最主要的變化就是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲,病人可能會(huì)出現(xiàn)智力異常。先天性甲狀腺功能減退癥,一旦確診,和一般的甲狀腺功能減退癥在治療上差別不大,主要就是補(bǔ)充甲狀腺激素的治療,這個(gè)在目前有很成熟的藥品可以應(yīng)用于這些病人。不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,在治療甲狀腺功能減退癥,包括先天性甲減方面,最常用的藥物就是左甲狀腺素,這個(gè)藥歷史也很長(zhǎng)了。在藥物應(yīng)用期間,其實(shí)最主要關(guān)注的就是甲狀腺功能的監(jiān)測(cè),那么需要進(jìn)行定期的甲狀腺功能監(jiān)測(cè),來(lái)進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整,盡可能的避免藥物不足,也避免藥物劑量偏大,引起醫(yī)源性甲亢這樣的發(fā)生。

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    郭輝副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    郭輝副主任醫(yī)師
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    甲狀腺功能減退癥又稱甲減,其主要癥狀有以下幾個(gè)方面: 第一、易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡和精神抑郁、便秘、月經(jīng)不調(diào)等; 第二、在心血管系統(tǒng)方面,患者表現(xiàn)為心跳減慢、心排量下降、血壓低、心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重時(shí),可并發(fā)冠心病的一些表現(xiàn); 第三、血液系統(tǒng)表現(xiàn),易貧血; 第四、消化系統(tǒng)方面,患者常有厭食、腹脹、便秘,嚴(yán)重時(shí)可有麻痹性腸梗阻; 第五、內(nèi)分泌系統(tǒng),女性患者常有月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng),部分患者血清的泌乳素增高,有溢乳情況‘ 第六、肌肉和關(guān)節(jié),有肌肉乏力、暫時(shí)性的肌強(qiáng)直、痙攣或疼痛,在胸鎖乳頭肌、股四頭肌等可進(jìn)行性的肌萎縮; 第七、甲狀腺功能減退患者,可出現(xiàn)粘液性水腫性昏迷。

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  • 甲狀腺功能減低癥不是先天性疾病。 生活中很少能見到先天性甲狀腺功能低下的患者,大部分都是后天各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ艿拖?,如果胎兒沒有健全的甲狀腺功能,就會(huì)出現(xiàn)先天夭折的情況。 后天形成的甲減與化學(xué)制劑有關(guān),如放射性元素、污染物、放射源、微波站、輻射源等都可以影響甲狀腺功能。 部分甲減發(fā)生在兒童時(shí)期,但因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)檢查就忽略了后天飲食,誤認(rèn)為是先天性甲狀腺功能減退,但其實(shí)應(yīng)該都是后天形成的。因此兒童出現(xiàn)甲減時(shí)應(yīng)該多問(wèn)病史、生存環(huán)境以及家族遺傳史,因?yàn)楦改赣H患有甲狀腺疾病,其后代患病風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)大大增加。

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