通過甲狀腺超聲是否能夠判斷甲狀腺結(jié)節(jié)已鈣化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化可以通過超聲評價,而且超聲能夠判斷甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的分布多少、形態(tài)。比如在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的時候可以出現(xiàn)環(huán)狀鈣化,粗大的斑點狀的這種鈣化,像這種臨床上是一種良性鈣化,對于判斷腫瘤良惡性來說代表的就是一種良性腫瘤的鈣化。而對于惡性的甲狀腺癌可以敏感地發(fā)現(xiàn)甲狀腺的細(xì)小沙粒狀鈣化,這種鈣化不同于剛才講的那種良性鈣化,是非常具有特征性的甲狀腺癌的表現(xiàn),常常伴有后方的聲衰減,這個病理片子上沙粒狀鈣化,對于判斷甲狀腺惡性腫瘤非常具有幫助。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化可以通過超聲評價,而且超聲能夠判斷甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的分布多少、形態(tài)。比如在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的時候可以出現(xiàn)環(huán)狀鈣化,粗大的斑點狀的這種鈣化,像這種臨床上是一種良性鈣化,對于判斷腫瘤良惡性來說代表的就是一種良性腫瘤的鈣化。而對于惡性的甲狀腺癌可以敏感地發(fā)現(xiàn)甲狀腺的細(xì)小沙粒狀鈣化,這種鈣化不同于剛才講的那種良性鈣化,是非常具有特征性的甲狀腺癌的表現(xiàn),常常伴有后方的聲衰減,這個病理片子上沙粒狀鈣化,對于判斷甲狀腺惡性腫瘤非常具有幫助。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化指甲狀腺結(jié)節(jié)里或甲狀腺結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)了鈣質(zhì)的成分。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化有多種類型,如點狀、針尖樣、粗大鈣化及周邊的環(huán)形或蛋殼樣鈣化等。不同類型的鈣化和病變性質(zhì)有一定關(guān)系。如針尖樣鈣化可能是惡性結(jié)節(jié),粗大鈣化或周邊環(huán)形鈣化良性的可能性更大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的處理方法與類型有關(guān):
一、惡性鈣化:針尖樣鈣化或點狀鈣化其結(jié)節(jié)傾向于惡性的可能性大,需要進(jìn)一步行穿刺檢查,如果穿刺檢查后確定是惡性結(jié)節(jié)就需要行手術(shù)或消融治療;
二、良性鈣化:粗大鈣化或是周邊環(huán)形鈣化屬于良性的鈣化,就可以暫時不進(jìn)行治療,定期隨訪觀察就可以。
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甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實性的可以有囊性的也可以有囊實混合性的,甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié),甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指由多種原因?qū)е碌拟}質(zhì)沉著,在甲狀腺的結(jié)節(jié)內(nèi),用B超表現(xiàn)為一個強度不等的強回聲,有時候后面會伴有聲影,有時候又不伴有聲影。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定是惡性的,因為鈣化可以由多種原因?qū)е?,如炎癥、水腫激化、纖維組織增生、腫瘤、血管豐富等都可以導(dǎo)致鈣化。如果表現(xiàn)為像沙樣的 針尖樣的鈣化,就要高度懷疑癌癥了,另外粗大的鈣化多見于良性的病變。
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甲狀腺結(jié)節(jié),伴有鈣化,不一定就代表疾病嚴(yán)重。
因為長期的甲狀腺結(jié)節(jié)刺激也可能導(dǎo)致包膜鈣化,但是需要警惕其惡變的可能。因為甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上通常通過彩超進(jìn)行分析,以綜合判定其是否有惡變傾向。
一般來說,分級其惡變的高危因素主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)包膜是否完整,血供是否豐富,縱橫徑比是否超過一,以及是否伴有鈣化。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化,不一定代表癌變,確診為有通過細(xì)胞學(xué)或者病理檢查找到癌細(xì)胞,才能夠診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)癌變,而單純的鈣化只能說明其有惡變的高危因素,需要密切觀察,定期復(fù)診,必要時及時的做細(xì)胞穿刺或直接手術(shù)切除病理檢查,排除惡變可能。