脊髓炎有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓炎的主要癥狀包括這三個(gè)方面:一個(gè)是運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為病變階段以下的肢體的癱瘓,早期可以出現(xiàn)脊髓休克的癥狀,如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌癱瘓病人導(dǎo)致死亡。另外是感覺障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的,感覺的缺失常見的是痛溫覺的缺失最為突出,在脊髓炎的這個(gè)急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體,就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺。隨后才出現(xiàn)肢體的癱瘓癥狀,還有一大組癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙,急性期表現(xiàn)為小便的潴留、膀胱無充盈感覺、尿意喪失、自主排尿不能,這個(gè)時(shí)候需要用這個(gè)導(dǎo)尿管來幫助排尿,隨著病情的好轉(zhuǎn),這個(gè)癥狀也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。另外病人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥、少汗或者無汗,以及這個(gè)肢體水腫和褥瘡等。
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脊髓炎的主要癥狀包括這三個(gè)方面:一個(gè)是運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為病變階段以下的肢體的癱瘓,早期可以出現(xiàn)脊髓休克的癥狀,如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌癱瘓病人導(dǎo)致死亡。另外是感覺障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的,感覺的缺失常見的是痛溫覺的缺失最為突出,在脊髓炎的這個(gè)急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體,就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺。隨后才出現(xiàn)肢體的癱瘓癥狀,還有一大組癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙,急性期表現(xiàn)為小便的潴留、膀胱無充盈感覺、尿意喪失、自主排尿不能,這個(gè)時(shí)候需要用這個(gè)導(dǎo)尿管來幫助排尿,隨著病情的好轉(zhuǎn),這個(gè)癥狀也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。另外病人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥、少汗或者無汗,以及這個(gè)肢體水腫和褥瘡等。
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脊髓炎是由感染或變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓疾病,根據(jù)癥狀發(fā)展的時(shí)間定為急性、亞急性,還有慢性。急性一般在數(shù)天以內(nèi),亞急性在2至3周,慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病,但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現(xiàn)前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀,有的病例有疫苗接觸史,常有后背疼痛或胸部緊束感,進(jìn)而出現(xiàn)雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓,伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙,以后轉(zhuǎn)為痙攣性的癱瘓,脊髓的各段均可以受累,以及胸段損傷,常出現(xiàn)雙下肢癱瘓,頸段以上常出現(xiàn)呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展,可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓,甚至于呼吸肌癱瘓,臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴(yán)重程度不同,臨床體征也不一樣。
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視神經(jīng)脊髓炎的癥狀,首先最常受累打擊的,就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害,它主要表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎破壞,快速出現(xiàn)的破壞腫脹,會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降,幾天,甚至數(shù)小時(shí)就進(jìn)入失明;第二大類就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征,長階段,他可能會(huì)超過幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞,除了這常見的視神經(jīng)和脊髓之外,還有一類它可能會(huì)累及到大腦和腦干,這類患者就是我們講的重癥類型,如果搶救不及時(shí),激素沖擊,免疫球蛋白治療不夠準(zhǔn)確有力的話,此類患者死亡率是非常高的;最后一類,就是他一直是有陽性,但是癥狀并不是很突出,沒有那么嚴(yán)重的損害。
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脊髓炎,也就是常說的急性脊髓炎,它主要是各種感染以及變態(tài)反應(yīng),所導(dǎo)致的脊髓的炎癥病變,這個(gè)變態(tài)反應(yīng),我們又稱為是超敏反應(yīng),比如說是人們?nèi)粘K栌龅降?,過敏 皮膚的瘙癢,紅腫 ,這就是一種變態(tài)反應(yīng),脊髓炎是臨床上,比較常見的一種疾病,它一般是因?yàn)楦腥驹斐傻?,它的表現(xiàn)就是脊髓病變區(qū)域以下的肢體,會(huì)發(fā)生癱瘓,感覺的缺失 ,以及大小便的障礙,如果他是因?yàn)橥鈧?,其他原因?qū)е碌模覀兡莻€(gè)叫脊髓病變不叫脊髓炎。
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脊髓炎,也叫急性脊髓炎,是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。
以病變平面以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)速度感覺障礙和尿便障礙為特征的一組綜合征。其病因不明,包括不同的臨床綜合征,如感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎、副腫瘤性脊髓炎等,多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前1-4周有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染癥狀。
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脊髓炎的患者由于長時(shí)間癱瘓?jiān)诖?,容易合并壓瘡,所以要注意皮膚的清潔,加強(qiáng)護(hù)理,定時(shí)翻身拍背,防止壓瘡。
由于長時(shí)間癱瘓臥床,加上很多患者應(yīng)用激素沖擊治療,免疫力低下,容易合并泌尿系感染、肺部感染,以及墜積性肺炎,要注意加強(qiáng)翻身拍背,注意避免受涼。發(fā)生感染的患者要選用敏感的抗生素,積極的控制感染,可以做藥敏實(shí)驗(yàn),細(xì)菌培養(yǎng),為臨床選藥提供依據(jù)。
另外,由于下肢癱瘓,臥床,容易合并下肢靜脈血栓形成,所以,在平時(shí)要注意癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止下肢靜脈血栓形成。